宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí)可通過定期隨訪、調(diào)整生活方式、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí)通常與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期炎癥刺激、多產(chǎn)多孕、吸煙等因素有關(guān)。
1、定期隨訪
宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí)屬于低級(jí)別病變,60%以上可自然消退。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測,若連續(xù)2次結(jié)果正??裳娱L隨訪間隔。隨訪期間出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多需及時(shí)復(fù)診。
2、調(diào)整生活方式
保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C和葉酸。規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙,限制酒精攝入,避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。
3、局部藥物治療
保婦康栓可通過活血化瘀作用改善宮頸局部微循環(huán)。重組人干擾素α2b陰道泡騰片能抑制病毒復(fù)制,增強(qiáng)局部免疫力??鄥⒛z具有抗炎和促進(jìn)上皮修復(fù)作用,適用于合并宮頸炎的患者。
4、物理治療
冷凍治療利用低溫使病變組織壞死脫落,操作簡便且并發(fā)癥少。激光汽化術(shù)能精確去除病變上皮,術(shù)后創(chuàng)面愈合快。物理治療后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
5、手術(shù)治療
宮頸環(huán)形電切術(shù)適用于持續(xù)進(jìn)展或合并高危型HPV感染的患者,切除范圍包括移行帶和部分宮頸管。宮頸錐切術(shù)用于陰道鏡檢查不滿意的病例,可獲取完整病理標(biāo)本。術(shù)后需監(jiān)測宮頸機(jī)能,預(yù)防宮頸管粘連。
建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量食用含硒食物如巴西堅(jiān)果。避免長期使用護(hù)墊,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。保持規(guī)律性生活并正確使用避孕套,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。