CT檢查通常不能直接查出肺結(jié)核潛伏感染，但可以發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核的典型影像學表現(xiàn)。肺結(jié)核潛伏感染是指結(jié)核分枝桿菌存在于體內(nèi)但未引發(fā)臨床癥狀和影像學異常的狀態(tài)，診斷主要依賴結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗等免疫學檢測。
CT檢查在肺結(jié)核診斷中主要用于評估肺部病變特征?；顒有苑谓Y(jié)核患者可能出現(xiàn)肺上葉尖后段或下葉背段的斑片狀、結(jié)節(jié)狀陰影，伴空洞形成或支氣管播散灶。這些表現(xiàn)結(jié)合痰涂片、痰培養(yǎng)等病原學檢查可確診活動性肺結(jié)核。但對于潛伏感染，由于肺部尚未形成結(jié)構(gòu)性改變，CT通常顯示正常或僅見非特異性鈣化灶。
極少數(shù)情況下，CT可能發(fā)現(xiàn)提示潛伏感染向活動性轉(zhuǎn)變的早期征象，如微小樹芽征或磨玻璃樣改變。但這些表現(xiàn)缺乏特異性，仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。免疫功能低下者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn)，如粟粒性肺結(jié)核的彌漫性結(jié)節(jié)，此時CT檢查具有重要篩查價值。
懷疑肺結(jié)核潛伏感染時應(yīng)優(yōu)先進行結(jié)核菌素皮膚試驗或血液檢測。若CT發(fā)現(xiàn)可疑活動性病變，需進一步完成痰檢、支氣管鏡檢查等明確診斷。潛伏感染者無須影像學隨訪，但活動性肺結(jié)核患者治療期間需定期復查CT評估療效。日常需保持室內(nèi)通風，避免密切接觸活動性肺結(jié)核患者，出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀及時就醫(yī)。