早期肺結核通常能通過CT檢查查出。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，CT檢查對早期肺結核的檢出率較高，能發(fā)現(xiàn)肺部微小病灶、淋巴結腫大等特征性表現(xiàn)。但部分極早期或病灶過小的病例可能存在假陰性結果，需結合痰檢、PPD試驗等綜合判斷。
CT檢查對早期肺結核的診斷具有明顯優(yōu)勢。薄層高分辨率CT可清晰顯示直徑2毫米以上的肺內小結節(jié)，能識別出胸片難以發(fā)現(xiàn)的早期浸潤灶、樹芽征等特異性表現(xiàn)。增強CT還可評估縱隔淋巴結的壞死特征，輔助判斷活動性結核。對于免疫功能低下患者，CT能更早發(fā)現(xiàn)不典型病灶，如粟粒性肺結核的彌漫分布特點。臨床中約90%的早期肺結核患者通過CT檢查可得到初步診斷依據。
少數情況下CT可能出現(xiàn)漏診。當結核菌初次感染形成原發(fā)綜合征時，若病灶位于胸膜下或隱匿區(qū)域，且直徑小于2毫米時可能未被檢出。免疫抑制患者因炎癥反應弱，早期CT表現(xiàn)可能不典型。痰菌陰性且僅表現(xiàn)為低熱盜汗的患者，若肺內尚未形成明顯肉芽腫，CT檢查也可能呈假陰性。這類情況需間隔2-4周復查CT或進行分子生物學檢測。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀者及時進行胸部CT檢查，同時配合痰涂片、γ-干擾素釋放試驗等檢測。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間注意隔離防護，保持居室通風，保證高蛋白飲食并定期復查肝腎功能。