胎兒發(fā)育不良可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胎兒發(fā)育不良通常由營養(yǎng)不良、妊娠并發(fā)癥、胎盤功能異常、遺傳因素、母體慢性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品,每日保證300-500克蔬菜水果。避免高糖高脂食物,適當補充全谷物和乳制品。妊娠中晚期每日需增加200千卡熱量,但需注意體重增長速率。
2、補充營養(yǎng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葉酸片、鈣劑、鐵劑等營養(yǎng)素。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,維生素缺乏需補充復(fù)合維生素片。DHA等營養(yǎng)素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有重要作用。
3、定期產(chǎn)檢
通過超聲監(jiān)測胎兒雙頂徑、股骨長等生長參數(shù),每2-4周評估一次。胎心監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)缺氧風(fēng)險,臍血流檢測能評估胎盤功能。產(chǎn)檢頻率應(yīng)根據(jù)胎兒發(fā)育情況調(diào)整。
4、控制基礎(chǔ)疾病
妊娠期高血壓需服用拉貝洛爾片控制血壓,糖尿病孕婦要用胰島素注射液調(diào)控血糖。甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。慢性腎病等疾病需多學(xué)科聯(lián)合管理。
5、醫(yī)療干預(yù)
嚴重發(fā)育遲緩可考慮靜脈營養(yǎng)支持,胎盤功能不全可能需要低分子肝素鈣注射液治療。必要時需提前終止妊娠,極早產(chǎn)兒需新生兒重癥監(jiān)護。所有干預(yù)需嚴格評估獲益風(fēng)險比。
孕婦應(yīng)保持每日8小時睡眠,避免久站和劇烈運動,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持情緒穩(wěn)定,每周進行3-5次30分鐘散步等低強度運動。嚴格戒煙戒酒,遠離輻射和有毒物質(zhì),注意會陰衛(wèi)生預(yù)防感染。出現(xiàn)胎動異常、腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)孕期保健知識,與醫(yī)生保持充分溝通。