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膝關(guān)節(jié)酸軟無力是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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膝關(guān)節(jié)酸軟無力可能與關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、骨質(zhì)疏松、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動受限、關(guān)節(jié)彈響、局部腫脹、晨僵、行走困難等癥狀。可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)退行性變

長期負(fù)重或年齡增長可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎?;颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,上下樓梯時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超短波理療改善血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、半月板損傷

運(yùn)動扭傷或慢性勞損易造成半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和突然打軟腿。急性期需制動并冰敷,后期可關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板修整術(shù)。日常應(yīng)避免深蹲動作,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝,可口服塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降時,膝關(guān)節(jié)承重能力降低。典型癥狀包括夜間抽筋和身高縮短。建議檢測骨密度,補(bǔ)充碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。高齡患者需防跌倒,居家安裝扶手。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥時,會出現(xiàn)積液和局部皮溫升高。需限制活動量,采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。游泳等水中運(yùn)動能減少關(guān)節(jié)沖擊,避免長時間保持跪姿。

5、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常磨損軟骨后,表現(xiàn)為久坐起立時膝蓋發(fā)軟。需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,如直腿抬高訓(xùn)練,使用玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。女性患者應(yīng)減少穿高跟鞋頻率,騎行時調(diào)整車座至合適高度。

建議保持適度有氧運(yùn)動如騎固定自行車,水溫控制在40℃左右的熱敷每次不超過20分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物,避免過量攝入高嘌呤飲食。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時進(jìn)行核磁共振檢查明確病變程度。中老年人群可定期進(jìn)行下肢肌力測評,選擇具有緩沖功能的運(yùn)動鞋,居家鋪設(shè)防滑墊預(yù)防意外跌倒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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