孕期子癇通常由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素及營養(yǎng)缺乏等原因引起。孕期子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段,表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿及多器官功能損害,需及時就醫(yī)干預。
1、胎盤功能異常
胎盤缺血缺氧可能導致胎盤釋放異常物質(zhì)進入母體血液循環(huán),引發(fā)全身小動脈痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、頭暈目眩等癥狀。治療需嚴格監(jiān)測血壓,必要時使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴重時需終止妊娠。
2、血管內(nèi)皮損傷
妊娠期血管內(nèi)皮細胞功能障礙會導致血管收縮物質(zhì)增加,舒張物質(zhì)減少。常見表現(xiàn)為下肢水腫、視物模糊。臨床常用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán),配合硫酸鎂注射液預防抽搐發(fā)作。
3、免疫調(diào)節(jié)失衡
母體對胎盤抗原的免疫耐受異??赡苷T發(fā)炎癥反應(yīng)。部分患者會出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常。治療需靜脈注射人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫,同時監(jiān)測凝血功能變化。
4、遺傳因素
有子癇前期家族史的孕婦發(fā)病概率顯著增高。這類患者妊娠早期即可出現(xiàn)尿蛋白陽性。建議孕前進行遺傳咨詢,孕期定期檢測尿微量白蛋白,必要時使用阿司匹林腸溶片進行預防性治療。
5、營養(yǎng)缺乏
鈣、鎂等微量元素攝入不足可能加重血管痙攣。典型表現(xiàn)為腓腸肌痙攣、反射亢進??赏ㄟ^口服碳酸鈣D3片補充鈣劑,聯(lián)合葡萄糖酸鋅口服溶液改善營養(yǎng)狀態(tài)。
孕期子癇高危孕婦應(yīng)保證每日8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需控制鈉鹽攝入在每日5克以下,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。建議每周進行3次30分鐘低強度有氧運動,如孕婦瑜伽或散步。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力改變或上腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓變化,預防遲發(fā)型子癇發(fā)生。