孕期子癇的典型癥狀包括高血壓、蛋白尿、全身性水腫、頭痛與視覺障礙，以及抽搐發(fā)作。這些表現(xiàn)通常按病情進展順序出現(xiàn)，早期可能僅有血壓升高和輕微蛋白尿，隨著病情惡化會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和全身抽搐。

一、高血壓

高血壓是孕期子癇最核心的體征，通常表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)持續(xù)性血壓升高，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。血壓急劇上升可能導致腦血管調(diào)節(jié)功能失調(diào)，增加腦水腫風險?；颊呖赡馨橛猩细共刻弁椿驉盒牡劝Y狀，這與全身小動脈痙攣引發(fā)的器官灌注不足有關。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓變化對早期識別子癇前期至關重要。

二、蛋白尿

蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高，24小時尿蛋白定量超過300毫克。這種癥狀反映腎臟濾過功能受損，源于腎小球內(nèi)皮細胞損傷導致的濾過屏障破壞。嚴重蛋白尿會進一步引發(fā)低蛋白血癥，加劇組織水腫。孕婦可能出現(xiàn)尿液泡沫增多現(xiàn)象，需通過尿常規(guī)檢查確診。

三、全身性水腫

全身性水腫表現(xiàn)為顏面、四肢及骶尾部凹陷性水腫，體重每周增長超過500克。這是由于血管通透性增加和血漿膠體滲透壓降低共同導致液體滲出至組織間隙。伴隨水腫可能出現(xiàn)尿量減少和呼吸困難，提示可能并發(fā)肺水腫或心力衰竭。

四、頭痛與視覺障礙

頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性的額部或枕部搏動性疼痛，視覺障礙包括視物模糊、暗點或閃光感。這些癥狀與腦血流自動調(diào)節(jié)功能紊亂和視網(wǎng)膜血管痙攣直接相關。部分患者可能出現(xiàn)意識模糊或嗜睡，預示可能進展為高血壓腦病。

五、抽搐發(fā)作

抽搐發(fā)作是子癇最危重的表現(xiàn)，典型特征為全身肌肉強直陣攣性抽搐，伴隨意識喪失。發(fā)作過程通常經(jīng)歷面部肌肉收縮、全身強直期、陣攣期和昏迷期。這種癥狀源于腦部血管嚴重痙攣導致的腦組織缺血缺氧，可能繼發(fā)腦出血或胎盤早剝。

孕期子癇患者需保持低鹽飲食并嚴格限制液體攝入，每日鈉攝入量應控制在3克以內(nèi)。建議采取左側(cè)臥位休息以改善子宮胎盤血流灌注，定期監(jiān)測胎動變化。出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)頭痛時應立即臥床，避免聲光刺激。注意觀察水腫是否在晨起時加重，記錄每日體重變化。保證充足睡眠時間，避免情緒波動和精神緊張。若出現(xiàn)上肢面部水腫或呼吸困難需即刻就醫(yī)，住院期間須配合24小時血壓監(jiān)測和尿量記錄。