子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓伴蛋白尿或終末器官功能障礙，可進展為抽搐發(fā)作子癇發(fā)作。

子癇前期是子癇的前驅(qū)狀態(tài)，典型表現(xiàn)為血壓超過140/90毫米汞柱且伴隨尿蛋白陽性或血小板減少、肝腎功能異常等。病情未控制時可突發(fā)全身強直-陣攣性抽搐，發(fā)作時可能伴有意識喪失、牙關緊閉、呼吸暫停等癥狀。子癇發(fā)作后孕婦易出現(xiàn)胎盤早剝、腦出血、多器官衰竭等并發(fā)癥，胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)甚至死亡。

子癇的病理機制涉及胎盤缺血缺氧釋放炎性因子，引發(fā)全身血管內(nèi)皮損傷及小動脈痙攣。高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、腎病病史等。診斷需結合血壓監(jiān)測、尿常規(guī)、肝腎功能及胎兒監(jiān)護等綜合評估。

子癇患者需立即住院治療，包括硫酸鎂靜脈注射預防抽搐、降壓藥物控制血壓，必要時終止妊娠。孕期應定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預警癥狀需及時就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周，有子癇前期病史者再次妊娠時需早期進行風險評估和預防性干預。