胸部靠近腋窩的地方疼可通過調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由肌肉勞損、乳腺增生、肋軟骨炎、淋巴結(jié)腫大、帶狀皰疹等原因引起。
一、調(diào)整姿勢(shì)
不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸部及腋窩周圍肌肉緊張。長期伏案工作或睡姿不當(dāng)會(huì)牽拉胸大肌、前鋸肌等軟組織，引發(fā)疼痛。建議避免單側(cè)手臂長期負(fù)重，睡眠時(shí)選擇仰臥或側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐腋窩區(qū)域。工作間隙可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、手臂上舉等動(dòng)作，幫助放松肌肉。
二、物理治療
急性疼痛期可采用冷敷收縮血管，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛與肌肉痙攣有關(guān)，可遵醫(yī)囑進(jìn)行低頻脈沖電療或超聲波治療。針對(duì)乳腺相關(guān)疼痛，佩戴支撐性良好的內(nèi)衣減少胸部晃動(dòng)，哺乳期女性需定時(shí)排空乳汁避免淤積。
三、藥物治療
肌肉炎癥可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用，或口服布洛芬緩釋膠囊。乳腺增生引起的脹痛可考慮逍遙丸等中成藥調(diào)理。肋軟骨炎急性期可能需使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。病毒性帶狀皰疹需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒治療。
四、注射治療
頑固性肋軟骨炎或肌肉附著點(diǎn)炎可能需要進(jìn)行局部封閉治療，常用復(fù)方倍他米松注射液配合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)注射。乳腺囊腫合并感染時(shí)可能需穿刺引流并注射抗生素。帶狀皰疹后神經(jīng)痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。
五、手術(shù)治療
乳腺腫瘤需根據(jù)病理結(jié)果選擇乳腺區(qū)段切除術(shù)或保乳手術(shù)。長期淋巴結(jié)腫大經(jīng)活檢確診惡性時(shí)需行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。反復(fù)發(fā)作的肋軟骨炎若保守治療無效，可能需行肋軟骨切除術(shù)。胸壁結(jié)核病灶需手術(shù)清除并行抗結(jié)核治療。
出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛需及時(shí)就醫(yī)檢查，完善乳腺超聲、胸部CT等影像學(xué)檢查。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。保持情緒穩(wěn)定有助于緩解功能性疼痛，規(guī)律作息和均衡飲食可增強(qiáng)免疫力。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或皮膚皰疹，應(yīng)立即就診明確病因。