腎血管瘤的癥狀主要有血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、高血壓以及繼發(fā)貧血等。腎血管瘤是腎臟常見(jiàn)的良性腫瘤，多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，隨著瘤體增大可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
1、血尿
腎血管瘤可能導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿或鏡下血尿，主要由于瘤體表面血管破裂或壓迫腎盂所致。血尿可呈間歇性發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可能形成血凝塊阻塞輸尿管。若出現(xiàn)突發(fā)血尿伴血塊排出，需警惕瘤體出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、腰部疼痛
瘤體增大可牽拉腎包膜或壓迫周?chē)M織，表現(xiàn)為患側(cè)腰部鈍痛或脹痛。疼痛可能向肋脊角放射，活動(dòng)后加重。若發(fā)生瘤內(nèi)出血或梗死，可能引發(fā)急性劇烈腰痛，需與腎絞痛鑒別。
3、腹部腫塊
巨大腎血管瘤可在腹部觸及質(zhì)韌包塊，隨呼吸移動(dòng)。腫塊通常位于肋緣下，表面光滑，壓痛不明顯。體檢發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時(shí)應(yīng)結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
4、高血壓
瘤體壓迫腎動(dòng)脈或分泌血管活性物質(zhì)可能導(dǎo)致腎性高血壓，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。血壓升高與瘤體大小和位置相關(guān)，降壓藥物效果可能欠佳。
5、繼發(fā)貧血
長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。貧血程度與出血量相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心悸、氣促等代償癥狀。
對(duì)于疑似腎血管瘤患者，建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)瘤體變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷。日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，減少高鹽高脂飲食，控制血壓在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、難以緩解的腰痛或血壓異常升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善CT或MRI檢查，必要時(shí)考慮介入栓塞或手術(shù)治療。