腎血管瘤通常屬于良性病變,若體積較小且無癥狀可定期觀察,若體積較大或引發(fā)出血需考慮介入栓塞或手術(shù)切除。腎血管瘤可能與先天血管發(fā)育異常、激素水平變化等因素有關(guān),建議通過超聲或CT明確診斷后制定個(gè)體化方案。
多數(shù)腎血管瘤直徑小于4厘米且生長(zhǎng)緩慢,這類患者無須特殊治療,每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲即可。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,減少可能誘發(fā)瘤體破裂的風(fēng)險(xiǎn)。若合并高血壓需控制血壓水平,避免服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等。
當(dāng)血管瘤直徑超過4厘米或引發(fā)血尿、腰痛時(shí),需考慮醫(yī)療干預(yù)。介入栓塞通過導(dǎo)管注入栓塞劑阻斷血流,適合位置較深的血管瘤。腹腔鏡手術(shù)適用于瘤體表淺或已破裂的病例,術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能。極少數(shù)情況下,瘤體快速增大需排除血管肉瘤等惡性病變。
腎血管瘤患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免高鹽飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管修復(fù),但須避免過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟等富含維生素K的食物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,若出現(xiàn)突發(fā)性腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等預(yù)防感染。