男孩睪酮低可能影響生長(zhǎng)發(fā)育、性功能及心理健康，常見(jiàn)危害包括第二性征延遲、肌肉量減少、骨質(zhì)疏松、情緒障礙和代謝異常。睪酮水平低下可能與先天性發(fā)育異常、下丘腦-垂體疾病、睪丸損傷或慢性疾病等因素有關(guān)。
1、第二性征延遲
睪酮是促進(jìn)男性第二性征發(fā)育的關(guān)鍵激素，水平不足可能導(dǎo)致喉結(jié)不明顯、體毛稀疏、聲音變調(diào)遲緩。部分患者伴隨外生殖器發(fā)育不良，如陰莖短小或陰囊色素沉著不足。需通過(guò)激素替代治療如十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充，并定期監(jiān)測(cè)骨齡。
2、肌肉量減少
睪酮缺乏會(huì)抑制蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致肌肉體積和力量下降，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力減退、體型瘦弱。可能合并肌酐水平偏低，需結(jié)合阻力訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，必要時(shí)使用十一酸睪酮軟膠囊輔助改善。
3、骨質(zhì)疏松
長(zhǎng)期低睪酮狀態(tài)會(huì)降低成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其好發(fā)于脊柱和髖部?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、身高縮短，骨密度檢測(cè)顯示T值偏低。除補(bǔ)充睪酮制劑如丙酸睪酮注射液外，需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。
4、情緒障礙
激素水平異常可引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，部分患者伴有注意力不集中、記憶力減退?？赡芘c睪酮調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)功能相關(guān)，需心理評(píng)估并聯(lián)合認(rèn)知行為治療，嚴(yán)重時(shí)考慮睪酮貼劑輔助調(diào)節(jié)。
5、代謝異常
睪酮缺乏易導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積，增加胰島素抵抗概率，表現(xiàn)為腹型肥胖或糖耐量受損。需監(jiān)測(cè)血糖血脂指標(biāo)，通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)，頑固性代謝綜合征可考慮甲睪酮片短期治療。
建議家長(zhǎng)定期觀察男孩的生長(zhǎng)發(fā)育曲線，若出現(xiàn)生長(zhǎng)速率顯著減緩、青春期啟動(dòng)延遲或持續(xù)情緒低落，應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診。日常需保證充足睡眠、適量鋅元素?cái)z入及規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度肥胖。治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和骨齡，根據(jù)結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前禁止自行使用雄激素類藥物。