睪酮水平偏低可能影響性功能、肌肉力量、骨骼健康、情緒認(rèn)知及代謝功能。主要與年齡增長、睪丸損傷、慢性疾病、藥物副作用或下丘腦-垂體病變等因素有關(guān)。
1、性功能減退
睪酮是維持男性性欲和勃起功能的關(guān)鍵激素。水平降低可能導(dǎo)致性欲下降、勃起困難或射精障礙。部分患者伴隨睪丸萎縮或陰毛減少。需通過血清睪酮檢測確診，必要時遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等替代治療。
2、肌肉量減少
睪酮通過促進(jìn)蛋白質(zhì)合成維持肌肉質(zhì)量。缺乏時易出現(xiàn)肌力減弱、體脂率升高，尤其腹部脂肪堆積明顯。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮睪酮替代療法，但需監(jiān)測血紅細(xì)胞壓積。
3、骨質(zhì)疏松風(fēng)險
長期低睪酮狀態(tài)會加速骨量流失，增加骨折概率。典型表現(xiàn)為腰背疼痛或身高縮短。骨密度檢查可輔助診斷，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時聯(lián)用阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨破壞。
4、情緒認(rèn)知異常
激素水平不足可能引發(fā)焦慮抑郁、注意力不集中或記憶力減退。與腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。心理評估量表可輔助判斷，輕者通過規(guī)律運(yùn)動改善，重者需心理咨詢或帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
5、代謝綜合征
睪酮缺乏與胰島素抵抗、血脂異常密切相關(guān)。常見表現(xiàn)包括糖耐量受損、內(nèi)臟肥胖等。需監(jiān)測空腹血糖和血脂譜，生活方式干預(yù)無效時可考慮二甲雙胍緩釋片控制血糖。
日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，避免過度飲酒。飲食可增加牡蠣、牛肉等富含鋅元素的食物，肥胖者需控制總熱量攝入。所有激素替代治療均須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查肝功能、前列腺特異性抗原等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞、情緒低落或性功能異常，建議盡早檢測激素水平。