小孩一哭就流鼻血可能與鼻腔黏膜脆弱、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙、鼻腔異物等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、鼻腔黏膜脆弱
兒童鼻腔黏膜較薄,血管豐富且位置表淺,哭鬧時血壓升高或用力擤鼻涕可能導(dǎo)致黏膜下血管破裂出血。日常需保持室內(nèi)濕度,避免摳鼻等刺激行為,必要時使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,哭鬧時加劇血管擴(kuò)張易出血。可能與塵螨、花粉等因素有關(guān),常伴打噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物,同時遠(yuǎn)離過敏原。
3、鼻中隔偏曲
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使局部黏膜張力增高,哭鬧時氣流沖擊易造成血管破裂??赡馨殡S持續(xù)性鼻塞、頭痛,需通過鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏等疾病會導(dǎo)致出血傾向,哭鬧時鼻腔血管壓力增大誘發(fā)鼻衄??赡芘c維生素K缺乏、血友病等因素有關(guān),需檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后補充維生素K1注射液或輸注凝血因子。
5、鼻腔異物
幼兒誤塞入異物后反復(fù)摩擦黏膜導(dǎo)致糜爛,哭鬧時誘發(fā)出血。多表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔膿血性分泌物,需通過鼻內(nèi)鏡取出異物,并使用紅霉素眼膏預(yù)防感染。
家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)鼻出血時,應(yīng)讓其低頭前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血,冷敷前額幫助血管收縮。日常飲食多補充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免劇烈運動或高溫環(huán)境刺激。若出血量大或持續(xù)超過15分鐘,需立即就醫(yī)處理。定期修剪兒童指甲防止摳鼻損傷,冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤。