轉(zhuǎn)氨酶1000以上屬于嚴(yán)重肝損傷，需立即就醫(yī)。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、急性膽道梗阻等因素有關(guān)。
轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，正常值通常低于40單位每升。當(dāng)數(shù)值超過1000單位每升時(shí)，提示存在大面積肝細(xì)胞壞死或急性肝損傷。這種情況常見于急性病毒性肝炎發(fā)作期，大量肝細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)被破壞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶急劇釋放入血。藥物或毒物引起的肝損傷也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，某些抗生素、抗結(jié)核藥物、中草藥等具有肝毒性，長期或過量使用可能造成肝細(xì)胞損傷。酒精性肝病在長期酗酒者中較為多見，酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
少數(shù)情況下，轉(zhuǎn)氨酶急劇升高可能與急性膽道梗阻有關(guān)。膽總管結(jié)石、腫瘤壓迫等導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽管內(nèi)壓力增高可影響肝細(xì)胞功能。妊娠期急性脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃缘却x性疾病也可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常升高，但這些情況相對(duì)少見。無論何種原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶顯著升高，都提示肝功能嚴(yán)重受損，可能伴隨黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶超過1000單位每升時(shí)，應(yīng)立即停止所有可能傷肝的行為，包括飲酒、服用肝毒性藥物等。盡快到消化內(nèi)科或肝病科就診，完善肝炎病毒學(xué)檢查、肝臟超聲、凝血功能等評(píng)估。治療需針對(duì)病因，如抗病毒治療病毒性肝炎、停用肝毒性藥物、解除膽道梗阻等。恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免勞累。定期復(fù)查肝功能，監(jiān)測(cè)病情變化。