催乳素水平達到1000mIU/L以上屬于明顯升高,需結(jié)合臨床癥狀評估嚴(yán)重性。催乳素升高可能與生理性因素、藥物影響、垂體瘤等原因有關(guān)。
無伴隨癥狀時,催乳素輕度升高可能與妊娠、哺乳、應(yīng)激等生理狀態(tài)相關(guān),一般無須特殊處理。若因藥物引起,調(diào)整用藥后多可恢復(fù)。但持續(xù)高水平需警惕垂體微腺瘤,尤其是伴隨閉經(jīng)、溢乳、頭痛或視力下降等癥狀時,可能提示垂體占位性病變。垂體大腺瘤可能導(dǎo)致視神經(jīng)受壓,需通過磁共振成像進一步明確診斷。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重升高可能由原發(fā)性甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致。極少數(shù)惡性腫瘤如轉(zhuǎn)移癌也可引起異常升高。對于男性患者,催乳素顯著增高可能導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙。
建議盡早就診內(nèi)分泌科,完善垂體功能檢查、甲狀腺功能及影像學(xué)評估。避免自行服用可能影響催乳素分泌的藥物。日常注意記錄月經(jīng)周期變化、異常泌乳情況,避免高脂飲食和過度精神壓力。確診垂體瘤者可考慮多巴胺受體激動劑治療,定期復(fù)查激素水平及腫瘤大小。