糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制、運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇、運(yùn)動(dòng)類型適配及低血糖預(yù)防。運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但不當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)血糖波動(dòng)或身體損傷。

1、血糖監(jiān)測(cè)

運(yùn)動(dòng)前中后需監(jiān)測(cè)血糖水平，避免空腹血糖低于5.6毫摩爾/升時(shí)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)血糖若低于4.0毫摩爾/升需及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。使用胰島素泵或磺脲類藥物的患者更需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，隨身攜帶血糖儀與含糖食品。

2、強(qiáng)度控制

選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，心率控制在最大心率的50%-70%。避免無(wú)氧運(yùn)動(dòng)引發(fā)血糖驟升，合并視網(wǎng)膜病變者需規(guī)避劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間150分鐘，單次不超過(guò)60分鐘。

3、時(shí)間選擇

餐后1-2小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳，避免降糖藥作用高峰時(shí)段。清晨運(yùn)動(dòng)需警惕黎明現(xiàn)象，睡前運(yùn)動(dòng)應(yīng)間隔睡眠時(shí)間2小時(shí)以上。注射胰島素患者需避開(kāi)峰值活性期，防止運(yùn)動(dòng)疊加導(dǎo)致低血糖。

4、類型適配

合并周?chē)窠?jīng)病變宜選游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，心血管疾病患者需醫(yī)生評(píng)估后運(yùn)動(dòng)。推薦抗阻訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合，每周2次力量訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉葡萄糖攝取能力。

5、低血糖預(yù)防

運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶15-20克速效碳水化合物如果汁、葡萄糖片。出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀立即停止運(yùn)動(dòng)并測(cè)血糖。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)需每30分鐘補(bǔ)充少量碳水，胰島素依賴型患者可酌情減少餐前劑量。

糖尿病患者應(yīng)穿著透氣運(yùn)動(dòng)鞋襪預(yù)防足部損傷，運(yùn)動(dòng)后檢查雙腳有無(wú)水泡或破損。合并高血壓者避免憋氣動(dòng)作，腎病晚期患者需限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。建議與醫(yī)生共同制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)效果與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保持運(yùn)動(dòng)日記記錄血糖變化與身體反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與拉伸，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，避免極端天氣條件下戶外運(yùn)動(dòng)。