內(nèi)生肌酐清除率是指腎臟在單位時間內(nèi)清除血液中肌酐的能力，通常用于評估腎小球濾過功能。內(nèi)生肌酐清除率主要通過檢測血肌酐和尿肌酐濃度計算得出，臨床常用公式為Cockcroft-Gault公式或MDRD公式，正常值范圍為80-120毫升/分鐘。
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎小球濾過排出體外，腎小管幾乎不重吸收。內(nèi)生肌酐清除率能較準(zhǔn)確反映腎小球濾過率，因為肌酐生成相對穩(wěn)定，且檢測方法簡便。當(dāng)腎功能受損時，腎小球濾過率下降，血肌酐濃度升高，尿肌酐排泄減少，導(dǎo)致內(nèi)生肌酐清除率降低。檢測前需避免劇烈運動和高蛋白飲食，保持正常飲水，女性需避開月經(jīng)期。留取24小時尿液時需準(zhǔn)確記錄時間，避免尿液遺漏。
內(nèi)生肌酐清除率降低常見于急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等腎臟疾病，也可見于心力衰竭、休克等腎前性因素。數(shù)值輕度降低可能提示早期腎功能損害，需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查綜合判斷。內(nèi)生肌酐清除率升高可見于妊娠、糖尿病早期等生理情況。定期監(jiān)測內(nèi)生肌酐清除率有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常，指導(dǎo)藥物劑量調(diào)整。日常需注意控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，保持適量飲水，減少高鹽高蛋白飲食。