白血病末期患者的主要死亡原因包括嚴重感染、難以控制的出血、重要器官功能衰竭及疾病本身極度惡化等。
白血病末期患者由于骨髓功能嚴重衰竭，正常的白細胞、血小板和紅細胞生成極度減少。白細胞數(shù)量急劇下降導致免疫力喪失，極易發(fā)生嚴重感染，這些感染往往來勢兇猛且對抗菌藥物反應差，可能迅速發(fā)展為敗血癥或感染性休克。血小板顯著減少會引起自發(fā)性出血或輕微外傷后難以控制的大出血，常見的有顱內(nèi)出血、消化道出血和肺部出血，顱內(nèi)出血往往致命。紅細胞生成不足導致嚴重貧血，使組織器官長期處于缺氧狀態(tài)。白血病細胞在全身各器官廣泛浸潤會直接損害器官功能，例如心臟、肺部、肝臟和腎臟的功能衰竭是常見的終末事件。疾病本身極度消耗身體營養(yǎng)，導致惡病質(zhì)，患者極度消瘦、衰竭。腫瘤溶解綜合征也可能在治療或疾病進展中發(fā)生，引起高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥和急性腎損傷等一系列致命代謝紊亂。
對于白血病末期患者，治療重點轉(zhuǎn)向姑息治療和臨終關懷，目標是最大程度地減輕痛苦、控制癥狀和維持生命尊嚴。醫(yī)療團隊會積極使用止痛藥物緩解骨痛，使用輸血支持改善貧血和出血傾向，使用抗菌藥物控制感染，并提供全面的營養(yǎng)和心理支持。家屬的陪伴、關愛以及對患者意愿的尊重在這一階段至關重要。