小孩心律不齊可能由遺傳因素、生理性因素、感染、先天性心臟病或電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律不齊通常表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則，可通過(guò)心電圖檢查明確診斷。

1、遺傳因素

部分心律不齊與遺傳基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等。這類(lèi)患兒可能無(wú)明顯誘因突發(fā)心悸或暈厥，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。家長(zhǎng)需避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖，避免情緒激動(dòng)。

2、生理性因素

兒童在哭鬧、發(fā)熱或運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫心律不齊，屬于正常生理現(xiàn)象。這種情況無(wú)須特殊治療，安靜休息后心率可逐漸恢復(fù)正常。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子狀態(tài)，避免持續(xù)劇烈活動(dòng)，保證充足睡眠。若伴隨面色蒼白、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

3、感染因素

病毒性心肌炎是兒童心律不齊的常見(jiàn)病因，多由柯薩奇病毒等引起。患兒除心律不齊外，還可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需使用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌，配合阿昔洛韋顆?？共《?。家長(zhǎng)需讓孩子臥床休息，限制活動(dòng)量直至心肌酶譜恢復(fù)正常。

4、先天性心臟病

室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先心病可導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)異常。這類(lèi)患兒通常有口唇發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)，心臟彩超可明確診斷。輕癥可使用地高辛口服溶液改善心功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致低鉀血癥，引發(fā)心律不齊?；純嚎沙霈F(xiàn)肌無(wú)力、腹脹等癥狀，血電解質(zhì)檢查可確診。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)紊亂，同時(shí)治療原發(fā)病。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子尿量變化，腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

發(fā)現(xiàn)孩子心律不齊時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免讓孩子攝入含咖啡因食物。保證規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。若心律不齊反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙，需立即前往兒科心血管專(zhuān)科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確病因。日常避免讓孩子過(guò)度疲勞，流感季節(jié)注意預(yù)防呼吸道感染。