判斷是否得了痔瘡可觀察有無(wú)肛門腫物脫出、便血、肛門疼痛、肛門瘙癢等癥狀，痔瘡?fù)ǔＥc不良排便習(xí)慣、腹腔壓力增高、肛墊結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

一、肛門腫物脫出

肛門腫物脫出是內(nèi)痔發(fā)展到一定階段的典型表現(xiàn)，患者在排便時(shí)可能感覺(jué)到有柔軟團(tuán)塊從肛門內(nèi)脫出，初期腫物可自行回納，隨著病情進(jìn)展需用手輔助復(fù)位，嚴(yán)重時(shí)長(zhǎng)期脫出肛外。該癥狀與肛墊支持結(jié)構(gòu)松弛、血管叢充血膨大有關(guān)，日常需避免久蹲、用力排便，減少腹腔壓力增高的行為如負(fù)重，若脫出頻繁或無(wú)法回納應(yīng)就醫(yī)評(píng)估是否需膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療。

二、便血

便血多為無(wú)痛性鮮血，附著于糞便表面或廁紙上，呈滴瀝或噴射狀，常見(jiàn)于內(nèi)痔因干燥糞便摩擦導(dǎo)致黏膜破損。長(zhǎng)期便血可能引起貧血，需通過(guò)增加膳食纖維攝入、保持大便通暢緩解，若出血量大或持續(xù)需排除直腸息肉等疾病，醫(yī)生可能建議使用復(fù)方角菜酸酯栓、麝香痔瘡栓等藥物保護(hù)黏膜或行硬化劑注射治療。

三、肛門疼痛

肛門疼痛多發(fā)生于血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓，表現(xiàn)為肛周突發(fā)性脹痛或灼痛，可觸及硬結(jié)。疼痛與局部血栓形成、血液回流受阻相關(guān)，急性期可通過(guò)溫水坐浴、臥床休息減輕癥狀，避免辛辣刺激食物，醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明片改善循環(huán)或安排血栓剝離術(shù)解除壓迫。

四、肛門瘙癢

肛門瘙癢因痔脫出后黏液分泌刺激肛周皮膚引起，常伴隨潮濕感。瘙癢反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚苔蘚化，需保持肛周清潔干燥、穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免搔抓，可使用硼酸洗液局部清洗，若合并濕疹可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏抗炎，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、肛門墜脹感

肛門墜脹感表現(xiàn)為肛內(nèi)沉重、異物感，尤其久坐或站立后加重，與痔核充血、下垂?fàn)坷蹦c末端神經(jīng)有關(guān)。改善排便習(xí)慣、避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)有助于緩解，若墜脹持續(xù)需排除直腸黏膜內(nèi)脫垂等病變，臨床可能采用痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)減少血管充血。

日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，多攝入蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，保證充足飲水，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能，減少長(zhǎng)期站立或久坐，體重超標(biāo)者需控制體重。癥狀反復(fù)或加重時(shí)及時(shí)至肛腸科就診，通過(guò)肛門指檢、肛門鏡明確診斷，切勿自行用藥延誤病情。