黃疸數(shù)值本身不能直接診斷肝衰竭，肝衰竭的診斷需要結(jié)合多項(xiàng)臨床指標(biāo)綜合評估。膽紅素水平是評估肝損傷程度的重要參考，但并非唯一標(biāo)準(zhǔn)，肝衰竭的判定還需依據(jù)凝血功能、意識狀態(tài)、肝臟合成功能等指標(biāo)。
膽紅素水平進(jìn)行性上升是肝細(xì)胞嚴(yán)重受損的表現(xiàn)之一，當(dāng)總膽紅素超過正常值上限數(shù)倍時(shí)需警惕肝衰竭可能。急性肝衰竭患者膽紅素常迅速升高，每日上升幅度可能較大，同時(shí)伴有凝血酶原時(shí)間顯著延長。慢性肝衰竭患者膽紅素水平可能呈波動(dòng)性上升，隨著肝硬化等基礎(chǔ)肝病進(jìn)展，膽紅素逐漸累積。膽紅素升高程度與肝細(xì)胞壞死范圍存在一定相關(guān)性，但并非絕對平行。除膽紅素外，轉(zhuǎn)氨酶水平變化模式也具有重要提示意義，肝衰竭時(shí)可能出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象，即轉(zhuǎn)氨酶下降而膽紅素持續(xù)上升，這往往提示預(yù)后不良。
肝衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括凝血功能障礙，凝血酶原時(shí)間明顯延長或國際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高，這是肝衰竭的核心特征之一。患者可能出現(xiàn)肝性腦病，表現(xiàn)為意識障礙、行為異常。肝臟合成功能衰竭導(dǎo)致白蛋白水平下降，膽堿酯酶活性減低。腹水、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征等并發(fā)癥也常見于肝衰竭患者。臨床評估需綜合這些指標(biāo)，而非單純依賴黃疸數(shù)值。早期識別肝衰竭的征象對于及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要，臨床醫(yī)生會(huì)通過系列檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測這些參數(shù)的變化趨勢。
發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，完善肝功能、凝血功能、血氨等檢測，必要時(shí)進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查評估肝臟形態(tài)。日常應(yīng)注意避免使用對肝臟有損害的藥物，限制蛋白質(zhì)攝入量以防血氨升高，保證充足休息減少肝臟負(fù)擔(dān)。對于有慢性肝病基礎(chǔ)的患者，應(yīng)定期隨訪監(jiān)測肝功能指標(biāo)，戒酒，避免高脂飲食，預(yù)防感染，這些措施有助于減緩肝病進(jìn)展。若確診肝衰竭，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，包括營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等，部分患者可能需要考慮肝移植評估。