高血壓具有一定的遺傳傾向，父母有高血壓可能增加子女患病概率。高血壓的遺傳因素主要有基因易感性、家族性鈉敏感、血管緊張素原基因突變、腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常、內(nèi)皮功能障礙等。
1、基因易感性
部分人群攜帶高血壓易感基因，可能導(dǎo)致腎小管鈉重吸收增加或血管平滑肌收縮增強(qiáng)。這類人群需從青年期開始定期監(jiān)測血壓，建議保持低鹽飲食并避免肥胖。
2、家族性鈉敏感
約30%高血壓患者存在鈉敏感性遺傳特征，攝入過量鈉鹽時血壓顯著升高。這類人群每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，同時增加富含鉀的蔬菜水果攝入。
3、血管緊張素原基因突變
AGT基因突變會導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ生成過多，引起血管持續(xù)收縮?；驒z測可發(fā)現(xiàn)此類突變，患者需避免吸煙并遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。
4、腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常
遺傳性RAS系統(tǒng)過度激活會造成水鈉潴留和血管阻力增加。這類患者可能出現(xiàn)晨起頭痛、眩暈等癥狀，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。
5、內(nèi)皮功能障礙
一氧化氮合成酶基因缺陷會導(dǎo)致血管舒張功能受損。表現(xiàn)為血壓晝夜節(jié)律異常，建議通過有氧運動和補(bǔ)充葉酸改善內(nèi)皮功能。
有高血壓家族史的人群應(yīng)從20歲起每年測量血壓，保持體重指數(shù)低于24，每日食鹽不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動，多攝入富含鉀鎂鈣的深色蔬菜、香蕉及低脂乳制品，避免長期精神緊張，戒煙限酒，發(fā)現(xiàn)血壓超過130/85mmHg時及時就醫(yī)評估。