白帶檢查項目主要包括陰道清潔度檢查、pH值測定、微生物檢查、線索細胞檢查和胺試驗等。
1、陰道清潔度檢查
通過顯微鏡觀察陰道分泌物中白細胞、上皮細胞和細菌的數(shù)量，將清潔度分為I-IV度。I-II度為正常范圍，III-IV度提示可能存在陰道炎癥。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。
2、pH值測定
使用pH試紙檢測陰道分泌物的酸堿度。正常陰道pH值為3.8-4.5，呈弱酸性。pH值升高可能提示細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎。月經(jīng)期、性生活后或使用抗生素可能影響檢測結果。
3、微生物檢查
包括直接鏡檢和培養(yǎng)法，用于檢測念珠菌、滴蟲等病原微生物。念珠菌感染可見假菌絲和芽孢，滴蟲感染可見活動的滴蟲。培養(yǎng)法可提高檢出率，但需要較長時間。
4、線索細胞檢查
顯微鏡下觀察陰道上皮細胞邊緣是否附著大量加德納菌等厭氧菌，是診斷細菌性陰道病的重要依據(jù)。線索細胞占全部上皮細胞20%以上有診斷意義。
5、胺試驗
在陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液，若產(chǎn)生魚腥味為陽性，提示細菌性陰道病。該試驗簡便快速，但特異性不高，需結合其他檢查結果綜合判斷。
進行白帶檢查前應注意避開月經(jīng)期，檢查前24-48小時避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物，穿著寬松衣物前往醫(yī)院。檢查后保持外陰清潔干燥，避免劇烈運動。若檢查結果異常，應在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，不要自行用藥。日常應注意個人衛(wèi)生，選擇棉質內(nèi)褲并勤換洗，避免長期使用護墊，保持良好生活習慣有助于維持陰道微生態(tài)平衡。