新生兒黃疸14.5毫克/分升是否嚴重需結合出生日齡判斷，足月兒出生后5-7天內屬于生理性黃疸常見范圍，早產兒或出生超過2周則需警惕病理性黃疸。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。
足月健康新生兒出生后2-4天出現(xiàn)的黃疸，膽紅素值14.5毫克/分升多屬于暫時性生理現(xiàn)象。此時膽紅素水平通常會在出生后1周內達到峰值后逐漸下降，多數(shù)無需特殊治療，通過增加喂養(yǎng)頻次、適當日光照射可促進膽紅素代謝。但需密切觀察黃疸是否向四肢末端蔓延，以及嬰兒精神狀態(tài)和吃奶量變化。
若早產兒或出生24小時內出現(xiàn)黃疸，或足月兒膽紅素值持續(xù)上升超過15毫克/分升，則可能提示病理性黃疸。這種情況需要立即就醫(yī)排查溶血性疾病、膽道閉鎖、感染等病因。病理性黃疸可能導致膽紅素腦病，表現(xiàn)為肌張力異常、高聲哭叫、發(fā)熱等神經系統(tǒng)癥狀，需接受藍光治療、靜脈注射人血白蛋白或換血療法等醫(yī)療干預。
建議家長每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄吃奶次數(shù)和尿量，避免包裹過厚影響觀察。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒反應變差或體溫異常，應立即攜帶母嬰健康手冊前往兒科就診。醫(yī)生會根據(jù)經皮膽紅素測定或血液檢查結果評估風險，制定個體化監(jiān)測或治療方案。