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新生兒黃疸13正常嗎

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒黃疸值13毫克每分升屬于輕度偏高,需結(jié)合出生日齡和臨床表現(xiàn)綜合評估。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退;病理性黃疸可能出現(xiàn)更早、進展更快或持續(xù)時間更長。

足月新生兒出生后24小時內(nèi)黃疸值超過5毫克每分升,或每日上升超過5毫克每分升時需警惕病理性黃疸。出生后3-5天黃疸值13毫克每分升,若嬰兒精神狀態(tài)良好、吃奶正常、大小便顏色無異常,多為生理性過程。早產(chǎn)兒或出生后7天仍維持該數(shù)值,可能提示母乳性黃疸或膽紅素代謝異常,需監(jiān)測膽紅素曲線變化。

當伴隨嗜睡、拒奶、肌張力減低或大便呈陶土色時,需排除溶血性疾病、膽道閉鎖等病理因素。母嬰血型不合引起的溶血性黃疸可能快速進展至20毫克每分升以上,嚴重時可導致膽紅素腦病。遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒在接觸樟腦丸等氧化劑物質(zhì)后,可能出現(xiàn)急性溶血性黃疸。

建議每日在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染范圍變化,重點監(jiān)測面部、胸腹部及四肢末端黃染程度。母乳喂養(yǎng)者應保證每日8-12次有效吮吸促進排便,配方奶喂養(yǎng)需按需足量喂養(yǎng)。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,日光浴時應保護眼睛及會陰部,選擇上午10點前或下午4點后的柔和陽光,每次持續(xù)時間不超過15分鐘。若黃疸持續(xù)加深、四肢掌心出現(xiàn)黃染或伴隨異常癥狀,應立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素測定或血清總膽紅素檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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