直系親屬間輸血存在嚴重風險，可能引發(fā)輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD），應優(yōu)先選擇血庫配型血液。關(guān)鍵風險包括免疫排斥反應、HLA相似性導致的攻擊性并發(fā)癥。

1.免疫排斥風險

直系親屬間HLA基因相似度高，受血者免疫系統(tǒng)可能將輸入的淋巴細胞誤認為“自身細胞”而不清除。這些淋巴細胞在受血者體內(nèi)增殖后，會攻擊宿主組織，導致TA-GVHD。該病死亡率高達90%，癥狀包括發(fā)熱、皮疹、肝功能異常。

2.血型匹配誤區(qū)

親屬間即使ABO血型相同，仍需檢測Rh血型及其他稀有血型系統(tǒng)。部分家庭存在隱性血型不合，如孟買血型，盲目輸血可能導致溶血反應。

3.替代方案

（1）成分輸血：使用經(jīng)輻照處理的血小板或紅細胞，破壞淋巴細胞活性；

（2）自體輸血：手術(shù)前2-4周采集患者自身血液備用；

（3）造血干細胞移植：特定疾病需親屬供髓時，需通過嚴格HLA配型及免疫抑制處理。

緊急情況下應聯(lián)系血站獲取經(jīng)γ射線輻照的血液制品，避免使用未處理的親屬血液。醫(yī)療機構(gòu)對親屬獻血有嚴格流程，需簽署知情同意書并完成淋巴細胞毒交叉試驗。

輸血安全需遵循醫(yī)學規(guī)范，親屬間直接輸血風險遠高于普通供血。建立個人獻血檔案、了解稀有血型庫資源比依賴親屬更可靠。遇到必須親屬供血的情況，務必要求醫(yī)院進行25Gy以上的輻照滅活處理。