肩周炎有哪一些癥狀 肩周炎的表現(xiàn)
肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限，早期以陣發(fā)性疼痛為主，后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛并伴隨關(guān)節(jié)僵硬。典型癥狀包括夜間痛、抬臂困難、肌肉萎縮等，嚴重時影響梳頭、穿衣等日?；顒印?/p>
1. 疼痛特點
肩周炎疼痛多始于肩部前外側(cè)，呈鈍痛或刀割樣，初期僅在手臂活動時發(fā)作，逐漸發(fā)展為靜息痛和夜間痛。部分患者疼痛放射至頸部或上臂，寒冷刺激或過度勞累后加重。疼痛程度與炎癥進展相關(guān)，急性期可能伴隨局部灼熱感。
2. 活動功能障礙
肩關(guān)節(jié)各方向活動均受限制，外展、外旋動作障礙最顯著。典型表現(xiàn)為"扛肩"現(xiàn)象——抬臂時需聳肩代償。病程發(fā)展會經(jīng)歷疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期，僵硬期可能出現(xiàn)"凍結(jié)肩"，主動與被動活動范圍均縮小50%以上。部分患者出現(xiàn)肌肉保護性痙攣。
3. 伴隨體征
患側(cè)肩部肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮，以三角肌最明顯。按壓肩峰下、結(jié)節(jié)間溝等部位有壓痛。X線檢查可見骨質(zhì)疏松，MRI可顯示關(guān)節(jié)囊增厚。需注意與頸椎病、肩袖損傷等疾病鑒別，后者常伴有無力癥狀而非單純活動受限。
緩解方法包括藥物鎮(zhèn)痛（布洛芬、雙氯芬酸鈉等NSAIDs藥物）、局部封閉注射和物理治療。康復(fù)訓練推薦鐘擺運動、爬墻練習和毛巾拉伸，每日3組每組10-15次。急性期需減少提重物，睡眠時避免壓迫患側(cè)。病程通常持續(xù)6-24個月，規(guī)范治療可縮短恢復(fù)周期。
肩周炎癥狀具有典型發(fā)展規(guī)律，及時干預(yù)能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。疼痛持續(xù)超過兩周或嚴重影響生活時，建議骨科就診排除肩袖撕裂等器質(zhì)性病變?？祻?fù)期結(jié)合熱敷和低頻電刺激可改善血液循環(huán)，注意循序漸進增加活動度，避免暴力牽拉造成二次損傷。
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