低血糖患者的急救三步驟是什么
低血糖急救需立即補(bǔ)充15-20克快速升糖食物，靜臥監(jiān)測(cè)血糖，嚴(yán)重時(shí)需注射胰高血糖素。關(guān)鍵步驟包括進(jìn)食糖類、調(diào)整體位、醫(yī)療干預(yù)。
1.快速補(bǔ)充糖分
低血糖發(fā)作時(shí)血糖值通常低于3.9mmol/L，需在5分鐘內(nèi)攝入易吸收的簡(jiǎn)單碳水化合物。推薦選擇4-6顆硬糖、150ml含糖飲料或1大勺蜂蜜，避免巧克力等含脂肪食物延緩吸收。兒童患者可按每公斤體重0.3克葡萄糖計(jì)算用量。進(jìn)食后15分鐘需復(fù)測(cè)血糖，若未升至正常范圍需重復(fù)補(bǔ)充。
2.采取安全體位
患者出現(xiàn)冷汗、手抖等先兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并坐下。若已出現(xiàn)意識(shí)模糊，協(xié)助其側(cè)臥防止誤吸，松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。注意避免強(qiáng)行喂食導(dǎo)致嗆咳，體位調(diào)整有助于改善腦部供血，減輕頭暈癥狀。周圍人員應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、癥狀表現(xiàn)及處理措施。
3.實(shí)施醫(yī)療處置
當(dāng)口服補(bǔ)糖無(wú)效或患者昏迷時(shí)，需立即肌注1mg胰高血糖素，兒童劑量為0.5mg。注射后保持側(cè)臥位等待急救人員，觀察瞳孔反應(yīng)和呼吸頻率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)會(huì)進(jìn)行靜脈推注50%葡萄糖40ml，并持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。糖尿病患者需排查胰島素過(guò)量原因，調(diào)整后續(xù)用藥方案。
低血糖急救重在分秒必爭(zhēng)，家庭成員應(yīng)掌握血糖儀使用方法和急救藥品存放位置。建議患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡，規(guī)律進(jìn)餐避免空腹運(yùn)動(dòng)。發(fā)作緩解后仍需就醫(yī)排查病因，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能提示胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
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