男性不育的檢查只需要7個(gè)項(xiàng)目
男性不育的檢查項(xiàng)目主要有精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲檢查、遺傳學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、睪丸活檢、輸精管造影等。具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生確定。
1、精液分析
精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異常可能與生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，通過手淫方式采集標(biāo)本。
2、性激素檢測(cè)
性激素檢測(cè)主要測(cè)定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可評(píng)估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異常可能導(dǎo)致生精功能障礙，常見于先天性性腺發(fā)育不良、垂體病變等疾病。需在上午8-10時(shí)空腹采血檢查。
3、生殖系統(tǒng)超聲
生殖系統(tǒng)超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈等結(jié)構(gòu)，診斷精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、隱睪等器質(zhì)性病變。經(jīng)陰囊超聲檢查無創(chuàng)且分辨率高，能清晰顯示睪丸內(nèi)部回聲和血流情況。檢查前需清潔外陰部。
4、遺傳學(xué)檢查
遺傳學(xué)檢查包括染色體核型分析和Y染色體微缺失檢測(cè)，適用于嚴(yán)重少弱精癥或無精癥患者?？耸暇C合征、Y染色體AZF區(qū)缺失等遺傳異?？蓪?dǎo)致生精障礙。需抽取外周血進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)或分子遺傳學(xué)檢測(cè)。
5、免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查主要檢測(cè)抗精子抗體，評(píng)估免疫性不育可能。生殖道損傷或感染可能導(dǎo)致血睪屏障破壞，誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。常用方法包括混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)和免疫珠試驗(yàn)，需同時(shí)檢測(cè)血清和精漿標(biāo)本。
6、睪丸活檢
睪丸活檢通過穿刺獲取睪丸組織進(jìn)行病理檢查，直接評(píng)估生精功能。適用于無精癥患者鑒別梗阻性與非梗阻性原因。檢查可能引起局部血腫或感染，需在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行。術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素。
7、輸精管造影
輸精管造影通過注入造影劑顯示輸精管道通暢性，診斷梗阻性無精癥。適用于精液量極少但睪丸生精功能正常的患者。檢查需在X線透視下進(jìn)行，可能引起局部疼痛或過敏反應(yīng)。術(shù)前需做碘過敏試驗(yàn)。
男性不育患者檢查前應(yīng)避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，保持規(guī)律作息。檢查期間可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，避免長時(shí)間泡熱水澡或穿緊身褲。建議夫妻共同就診，女方同時(shí)進(jìn)行生育力評(píng)估。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
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