前列腺炎的分類
前列腺炎主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四類。不同類型的前列腺炎在病因、癥狀及治療方式上存在差異，需通過專業(yè)檢查明確診斷。
1、急性細(xì)菌性前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎通常由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、會陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時配合臥床休息和補(bǔ)液。若未及時干預(yù)可能進(jìn)展為前列腺膿腫。
2、慢性細(xì)菌性前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過3個月，多由急性感染未徹底治愈或尿路感染反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。典型癥狀為反復(fù)尿頻尿急、恥骨上區(qū)隱痛、性功能障礙。確診需通過前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，治療可選用敏感抗生素如阿奇霉素膠囊、多西環(huán)素片，并配合前列腺按摩和物理治療。
3、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征占前列腺炎病例的90%以上，病因復(fù)雜可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異?；蛎庖咭蛩叵嚓P(guān)。主要表現(xiàn)為長期會陰部脹痛、排尿不適但無明確感染證據(jù)。治療以α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊為主，結(jié)合生物反饋和溫水坐浴。
4、無癥狀性前列腺炎
無癥狀性前列腺炎患者無主觀不適，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中白細(xì)胞增多。常見于不育癥篩查或前列腺特異性抗原升高者。一般無須特殊治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測變化，若合并生育問題可考慮短期抗生素如諾氟沙星膠囊干預(yù)。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、酗酒和辛辣飲食，每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路。適度進(jìn)行凱格爾運動可改善盆底肌功能，溫水坐浴每日15-20分鐘能緩解疼痛。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、前列腺液檢查和超聲診斷，根據(jù)分型制定個體化治療方案。日常生活中注意保暖，規(guī)律排精對慢性前列腺炎癥狀緩解有一定幫助。
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