甲狀腺癌需要做哪些檢查
甲狀腺癌的診斷通常需要基于多個(gè)檢查手段，包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及病理學(xué)檢查。這些檢查旨在明確甲狀腺腫塊的性質(zhì)、評(píng)估腫瘤分期，以及制定治療方案。常見檢查方法有超聲檢查、甲狀腺功能檢測(cè)如TSH、T4等和細(xì)針穿刺活檢等。
1、影像學(xué)檢查
甲狀腺超聲檢查是甲狀腺癌篩查與評(píng)估的重要工具，它主要用于判斷甲狀腺腫塊的大小、形態(tài)、邊界和內(nèi)部回聲特征。頸部CT或MRI也可用于評(píng)估腫瘤的局部浸潤(rùn)情況以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果懷疑遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以根據(jù)需要選擇胸部X光、PET-CT等檢查。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)TSH、T3、T4及腫瘤相關(guān)標(biāo)志物如甲狀腺球蛋白。TSH水平有助于評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)，而甲狀腺球蛋白水平在手術(shù)后可用于監(jiān)測(cè)是否存在復(fù)發(fā)。對(duì)于髓樣甲狀腺癌，需檢測(cè)降鈣素水平和癌胚抗原CEA。
3、病理學(xué)檢查
細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查FNA是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過超聲引導(dǎo)提取結(jié)節(jié)組織細(xì)胞，用于顯微鏡下的病理分析。這種方法安全性高、準(zhǔn)確性強(qiáng)。對(duì)于FNA結(jié)果不明確的病例，可進(jìn)一步通過手術(shù)切除后做組織病理學(xué)檢查明確診斷。
檢查結(jié)果將指導(dǎo)醫(yī)生確定甲狀腺癌的具體類型如乳頭狀癌、濾泡狀癌等及發(fā)展階段，從而制定最合適的治療方案。如果發(fā)現(xiàn)異常或不明原因的頸部腫塊，應(yīng)盡早咨詢內(nèi)分泌科或甲狀腺外科通過規(guī)范化檢查可早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，從而提升治療效果和預(yù)后。
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