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太監(jiān)為什么不易患前列腺增生

前列腺疾病編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 前列腺 前列腺增生

太監(jiān)不易患前列腺增生的主要原因是睪丸切除后體內(nèi)雄激素水平顯著降低。前列腺增生與雄激素刺激密切相關(guān),主要有睪丸分泌睪酮、雙氫睪酮轉(zhuǎn)化、激素受體激活、細胞增殖失衡、年齡增長等因素影響。

1、睪丸分泌睪酮

睪丸是男性體內(nèi)睪酮的主要分泌器官,太監(jiān)因睪丸切除導(dǎo)致睪酮來源中斷。睪酮在前列腺內(nèi)經(jīng)5α-還原酶轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,該物質(zhì)可刺激前列腺細胞增殖。太監(jiān)體內(nèi)缺乏這一激素轉(zhuǎn)化途徑,使得前列腺失去增生動力。

2、雙氫睪酮轉(zhuǎn)化

雙氫睪酮的生物活性是睪酮的5倍,能強力激活前列腺細胞內(nèi)的雄激素受體。太監(jiān)體內(nèi)睪酮水平極低,無法通過5α-還原酶生成足量雙氫睪酮,導(dǎo)致前列腺基質(zhì)和上皮細胞生長信號傳導(dǎo)受阻。

3、激素受體激活

前列腺細胞膜上的雄激素受體需要與雙氫睪酮結(jié)合才能啟動增殖程序。太監(jiān)體內(nèi)缺乏配體支持,受體無法有效激活下游生長因子通路,包括表皮生長因子和胰島素樣生長因子系統(tǒng)的表達均受抑制。

4、細胞增殖失衡

正常男性前列腺組織中基質(zhì)細胞與上皮細胞的增殖凋亡平衡依賴雄激素調(diào)節(jié)。太監(jiān)因激素環(huán)境改變,前列腺細胞凋亡速率超過增殖速率,腺體組織逐漸萎縮,體積可縮小至正常值的10%。

5、年齡增長

雖然年齡是前列腺增生的獨立危險因素,但太監(jiān)群體中該相關(guān)性被顯著弱化。臨床觀察發(fā)現(xiàn),即使老年太監(jiān)的前列腺組織仍保持幼稚狀態(tài),這與持續(xù)缺乏雄激素刺激的微環(huán)境直接相關(guān)。

保持規(guī)律作息和低脂飲食有助于維持激素平衡,普通男性應(yīng)注意控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。建議50歲以上男性定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,及時發(fā)現(xiàn)前列腺異常變化。避免長時間騎自行車等可能壓迫會陰部的行為,適度運動可改善盆腔血液循環(huán)。

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