急性前列腺炎的病理
急性前列腺炎是前列腺組織的急性細菌性感染，病理變化主要表現(xiàn)為充血水腫、炎性細胞浸潤及腺管阻塞。主要致病菌有大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌等革蘭陰性桿菌，少數(shù)由淋球菌或衣原體引起。
急性前列腺炎的病理過程可分為三個階段。初期前列腺腺泡及間質(zhì)出現(xiàn)充血水腫，毛細血管擴張通透性增加，中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。隨著炎癥發(fā)展，腺管上皮細胞脫落壞死，腺腔內(nèi)充滿膿性分泌物，形成微小膿腫。嚴重時多個微小膿腫融合成較大膿腫，導(dǎo)致前列腺腫大質(zhì)地變硬。炎癥還可擴散至精囊或輸精管，引發(fā)精囊炎或附睪炎。部分患者因腺管阻塞導(dǎo)致排尿困難，甚至發(fā)生尿潴留。顯微鏡下可見腺泡擴張，腔內(nèi)充滿中性粒細胞和壞死細胞碎片，間質(zhì)水腫伴大量炎性細胞浸潤。若治療不及時，可能發(fā)展為前列腺膿腫或轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。
患者應(yīng)臥床休息多飲水，避免久坐和騎自行車等壓迫前列腺的行為。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和酒精攝入。急性期禁止前列腺按摩和性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療。出現(xiàn)高熱或排尿困難等癥狀需及時就醫(yī)，防止并發(fā)癥發(fā)生。
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