藥物流產(chǎn)需要注意的事項
藥物流產(chǎn)需要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、觀察出血情況、預(yù)防感染、按時復(fù)查以及心理調(diào)節(jié)。藥物流產(chǎn)是通過服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物終止早期妊娠的方法，需在醫(yī)生全程監(jiān)督下進(jìn)行。
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
藥物流產(chǎn)需按規(guī)范服用米非司酮片和米索前列醇片，不可自行增減劑量或更改服藥時間。米非司酮片通過拮抗孕酮作用使胚胎停止發(fā)育，米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。服藥前后2小時需空腹，避免影響藥物吸收。若出現(xiàn)漏服或嘔吐需立即聯(lián)系醫(yī)生。
2、觀察出血情況
服用米索前列醇片后會出現(xiàn)陰道流血和腹痛，出血量通常相當(dāng)于或略多于月經(jīng)量，持續(xù)1-3周。需記錄出血量變化，若2小時內(nèi)浸透超過3片衛(wèi)生巾、排出大血塊或持續(xù)高熱，提示可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)或感染，須緊急就醫(yī)。保留排出組織供醫(yī)生檢查是否完整。
3、預(yù)防感染
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，需保持會陰清潔，每日用溫水清洗2次，2周內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活?？勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味、下腹墜痛等感染癥狀時需及時抗感染治療。
4、按時復(fù)查
用藥后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留，血HCG水平應(yīng)持續(xù)下降。若存在妊娠組織殘留，可能需清宮手術(shù)。復(fù)查前避免劇烈運動和重體力勞動，禁止使用衛(wèi)生棉條。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)陰道點滴出血，需通過復(fù)查排除絨毛膜癌等疾病。
5、心理調(diào)節(jié)
藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致情緒波動、自責(zé)等心理反應(yīng)，可通過心理咨詢或支持小組緩解壓力。伴侶應(yīng)給予情感支持，避免短期內(nèi)再次意外妊娠。流產(chǎn)后卵巢功能約1個月恢復(fù)，需采取可靠避孕措施，建議至少間隔3-6個月再計劃妊娠。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天，1個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動。飲食需增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物補充失血，適量食用紅棗、枸杞等補血食材。保持外陰干燥清潔，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大出血或發(fā)熱等癥狀須立即返院診治。流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復(fù)，若超期未至需排查宮腔粘連等問題。
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