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這些癲癇病常識你需要了解

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞: 癲癇

癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失或行為異常。

1、病因分類

癲癇病因可分為結構性、遺傳性、感染性、代謝性和未知原因五大類。結構性病因包括腦外傷、腦卒中、腦腫瘤等器質性病變。遺傳性癲癇與基因突變相關,如Dravet綜合征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、低血糖、電解質紊亂等也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。約半數(shù)患者無法明確具體病因。

2、發(fā)作類型

癲癇發(fā)作主要分為全面性發(fā)作和局灶性發(fā)作。全面性發(fā)作包含強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等,患者通常意識完全喪失。局灶性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為單側肢體抽搐或感覺異常,意識可部分保留。某些特殊類型如癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥,需要立即醫(yī)療干預。

3、診斷方法

癲癇診斷需要結合病史、腦電圖和影像學檢查。視頻腦電圖可記錄發(fā)作期異常放電,頭顱MRI能發(fā)現(xiàn)結構性病變。血清學檢查可排除代謝性疾病。診斷時需詳細記錄發(fā)作前兆、持續(xù)時間、發(fā)作后狀態(tài)等關鍵信息,這對分型至關重要。

4、治療原則

癲癇治療以藥物控制為主,常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物選擇需考慮發(fā)作類型、患者年齡等因素。對藥物難治性癲癇可評估手術指征,如前顳葉切除術。生酮飲食可作為兒童難治性癲癇的輔助治療。

5、急救措施

遇到癲癇發(fā)作時應保持冷靜,移開周圍危險物品,將患者側臥防止誤吸。不要強行約束肢體或往口中塞物品。記錄發(fā)作持續(xù)時間,超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。發(fā)作結束后協(xié)助清理口腔分泌物,待其自然恢復意識。

癲癇患者應建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制酒精攝入。按時服藥并定期復查血藥濃度,不可擅自調整劑量。外出時可佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬需學習基本急救知識。通過規(guī)范治療,多數(shù)患者可獲得良好控制。

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