生第五胎的疼痛感通常與初產(chǎn)相似，但產(chǎn)程可能更快。分娩疼痛主要與宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)道條件及個(gè)體耐受性有關(guān)，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度較快可能縮短劇烈疼痛時(shí)間。

經(jīng)產(chǎn)婦由于產(chǎn)道和宮頸經(jīng)過多次分娩擴(kuò)張，肌肉韌帶松弛度增加，宮口開放速度可能比初產(chǎn)婦快1-2倍。這種生理變化使得第一產(chǎn)程活躍期明顯縮短，從平均8小時(shí)減少至3-5小時(shí)，客觀上減少了持續(xù)宮縮疼痛的時(shí)間。但宮縮強(qiáng)度與初產(chǎn)無本質(zhì)差異，疼痛峰值時(shí)的感受仍可能達(dá)到相似程度。部分產(chǎn)婦會(huì)因盆底肌松弛出現(xiàn)胎頭下降過快，導(dǎo)致會(huì)陰部撕裂樣痛感更為集中。

特殊情況如胎兒體重超過4千克、胎位異?；蚝喜⑷焉锲诟哐獕簳r(shí)，可能因難產(chǎn)導(dǎo)致疼痛程度加重。既往有嚴(yán)重會(huì)陰裂傷史的產(chǎn)婦，瘢痕組織彈性降低可能使擴(kuò)張過程疼痛更明顯。若前四次分娩均為剖宮產(chǎn)，本次嘗試順產(chǎn)時(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加，突發(fā)性劇烈腹痛需立即醫(yī)療干預(yù)。

建議孕前進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估，妊娠期保持適度凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉彈性。分娩時(shí)采用無痛分娩技術(shù)可有效緩解疼痛，椎管內(nèi)麻醉能使疼痛評(píng)分從8-10分降至3-4分。產(chǎn)后注意會(huì)陰冰敷與溫水坐浴，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常等風(fēng)險(xiǎn)因素，制定個(gè)體化分娩方案。