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腎結(jié)石的疼痛怎么辦

泌尿外科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 疼痛 腎結(jié)石

腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿路梗阻或先天性解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品,但不宜替代白開(kāi)水。若出現(xiàn)惡心嘔吐需控制單次飲水量。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘可緩解輸尿管痙攣。熱敷時(shí)需避開(kāi)皮膚破損處,糖尿病患者需注意溫度控制。該方法對(duì)結(jié)石卡頓引起的鈍痛效果較好,但對(duì)劇烈絞痛作用有限。

3、藥物鎮(zhèn)痛

雙氯芬酸鈉栓劑能抑制前列腺素合成緩解絞痛,山莨菪堿片可解除平滑肌痙攣,布洛芬緩釋膠囊適用于中度疼痛。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)血尿加重或過(guò)敏反應(yīng)。

4、體位調(diào)整

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,結(jié)石位于上尿路時(shí)可嘗試倒立體位輔助排石。避免突然改變體位誘發(fā)疼痛,下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)緩慢起身。該方法需結(jié)合結(jié)石具體位置選擇,效果存在個(gè)體差異。

5、就醫(yī)治療

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)可處理輸尿管中段結(jié)石。需根據(jù)結(jié)石成分、位置及腎功能綜合評(píng)估方案。急性梗阻伴感染時(shí)需緊急解除梗阻并抗感染治療。

疼痛緩解后應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,代謝異常者需完善24小時(shí)尿成分分析。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無(wú)尿等表現(xiàn)須立即就診。建議結(jié)石成分分析后針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防復(fù)發(fā)。

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