膽結(jié)石和腎結(jié)石都嚴重嗎？
膽結(jié)石和腎結(jié)石是否嚴重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷，多數(shù)患者癥狀輕微，少數(shù)可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
膽結(jié)石通常由膽固醇或膽色素沉積形成，體積較小的結(jié)石可能長期無癥狀，僅體檢時發(fā)現(xiàn)。部分患者進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等不適，通過調(diào)整飲食、口服熊去氧膽酸片等利膽藥物可控制。若結(jié)石卡在膽囊頸部或膽總管，可能誘發(fā)急性膽囊炎或膽管炎，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛、發(fā)熱、黃疸，需靜脈注射抗生素或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。腎結(jié)石早期可能僅有腰部酸脹感，大量飲水、服用排石顆粒有助于小結(jié)石排出。但當結(jié)石堵塞輸尿管時，會引起劇烈腎絞痛伴血尿，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。兩類結(jié)石反復發(fā)作均可導致器官功能損傷，如膽囊萎縮、腎積水等。
膽結(jié)石合并急性化膿性膽管炎或腎結(jié)石引發(fā)尿源性膿毒血癥屬于危急情況，可能出現(xiàn)感染性休克、多器官衰竭。存在先天性膽管擴張癥、海綿腎等解剖異常者更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥。妊娠期女性結(jié)石發(fā)作可能誘發(fā)宮縮，需優(yōu)先考慮保守治療。糖尿病患者合并結(jié)石感染時病情進展更快，應(yīng)盡早干預。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高嘌呤、高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。突發(fā)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)高熱或無尿時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查，膽結(jié)石切除后注意低脂飲食，腎結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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