糖尿病人血壓低可通過調(diào)整飲食、適量運動、調(diào)整用藥、監(jiān)測血壓、就醫(yī)治療等方式改善。低血壓可能與脫水、藥物、自主神經(jīng)病變、心臟疾病、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

增加水分和鹽分攝入有助于提升血容量，建議每日飲用足夠溫水，分次少量補充淡鹽水或含電解質(zhì)的飲品。飲食中可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋、魚肉、豆制品，避免空腹飲酒或一次性大量進食高碳水化合物食物。合并貧血者可增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物。

進行緩和的抗重力運動如散步、抬腿運動，促進下肢血液回流。避免久站或突然改變體位，起床時先坐起30秒再站立?？纱┐麽t(yī)用彈力襪改善循環(huán)，運動前后監(jiān)測血壓變化，避免在高溫環(huán)境下劇烈活動。

部分降糖藥如胰島素、磺脲類藥物可能引發(fā)低血壓，需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量或更換為二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等影響較小的藥物。合并使用降壓藥者需重新評估用藥方案，必要時減少硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物的用量。

每日早晚定時測量臥位和立位血壓，記錄波動情況。使用家用血壓計時注意袖帶位置與心臟平齊，測量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)低于90mmHg或伴有頭暈、視物模糊時需及時就醫(yī)。

若伴隨意識模糊、冷汗、心悸等癥狀，可能提示嚴重自主神經(jīng)病變或腎上腺功能減退，需完善臥立位血壓試驗、糖化血紅蛋白檢測等檢查。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用醋酸氟氫可的松片、米多君片等升壓藥物，嚴重病例需靜脈補液治療。

糖尿病患者維持血壓穩(wěn)定需注意避免長時間熱水浴或桑拿，夏季及時補充水分。定期檢查腎功能和電解質(zhì)，合并視網(wǎng)膜病變者改變體位時應格外緩慢。建議隨身攜帶含糖食品應急，血壓波動期間避免駕駛或高空作業(yè)。長期低血壓患者可中醫(yī)辨證服用生脈飲口服液等制劑調(diào)理，但須與主治醫(yī)生溝通用藥方案。