尿道口狹窄怎么辦？
尿道口狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)、尿道成形術(shù)、藥物治療、定期隨訪等方式治療。尿道口狹窄通常由先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥感染、醫(yī)源性損傷、尿道腫瘤等原因引起。
1、尿道擴(kuò)張術(shù)
尿道擴(kuò)張術(shù)適用于輕度尿道口狹窄，通過(guò)逐步擴(kuò)張尿道口改善排尿困難。操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生使用金屬探條或球囊導(dǎo)管重復(fù)進(jìn)行，可能伴隨短暫血尿或疼痛。術(shù)后需預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊等抗生素。
2、尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)
尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡直視下切開(kāi)狹窄段尿道，適用于短段狹窄。手術(shù)采用冷刀或激光切開(kāi)瘢痕組織，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2周。可能與尿道出血、尿失禁等并發(fā)癥有關(guān)，需配合使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。
3、尿道成形術(shù)
尿道成形術(shù)用于復(fù)雜或長(zhǎng)段狹窄，通過(guò)移植口腔黏膜或包皮組織重建尿道。手術(shù)需分期進(jìn)行，成功率較高但恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿道瘺、再次狹窄等情況，需定期使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、鹽酸環(huán)丙沙星片等預(yù)防感染。
4、藥物治療
藥物治療主要針對(duì)炎癥性狹窄，可緩解局部水腫和瘢痕增生。常用藥物包括潑尼松片抑制炎癥反應(yīng)，硅膠尿道支架防止粘連，以及鹽酸特拉唑嗪片改善排尿功能。需注意激素類(lèi)藥物不可長(zhǎng)期使用。
5、定期隨訪
所有治療后均需長(zhǎng)期隨訪，通過(guò)尿流率檢測(cè)和尿道造影評(píng)估療效。隨訪頻率為術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月1次，之后每3-6個(gè)月復(fù)查。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象時(shí)可早期干預(yù)，避免進(jìn)展為完全性尿道梗阻。
尿道口狹窄患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。排尿時(shí)采用蹲位或坐位減少阻力，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿疼痛等癥狀加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診，不可自行使用器械擴(kuò)張尿道。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎跨運(yùn)動(dòng)及性生活，定期進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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