痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致什么并發(fā)癥
痛風(fēng)可能導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病、心血管疾病、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病，長期未控制可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織會(huì)誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
2、尿酸性腎結(jié)石
高尿酸血癥使尿液中尿酸濃度增高，易形成尿酸結(jié)晶沉積于腎臟。可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石較小者可增加飲水量促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。長期存在可能誘發(fā)尿路感染或腎積水。
3、慢性腎病
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿等。腎功能逐漸減退可能發(fā)展為慢性腎衰竭。需控制血尿酸水平，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行降尿酸治療如非布司他片、苯溴馬隆片等。
4、心血管疾病
高尿酸血癥與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，可能增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。尿酸結(jié)晶沉積在血管壁會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮損傷。需綜合管理血壓、血脂，同時(shí)將血尿酸控制在理想范圍。
5、關(guān)節(jié)畸形
長期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石，常見于耳廓、手指、足趾等部位。大量尿酸鹽沉積可破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。嚴(yán)重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等攝入。避免飲酒尤其是啤酒，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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