痛經(jīng)通常只痛第一天可能與前列腺素水平在月經(jīng)初期達到峰值有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)主要由子宮內(nèi)膜前列腺素分泌過多引起，繼發(fā)性痛經(jīng)可能與盆腔病變相關(guān)。

月經(jīng)來潮時，子宮內(nèi)膜脫落釋放大量前列腺素，刺激子宮平滑肌強烈收縮，導(dǎo)致缺血性疼痛。前列腺素濃度在月經(jīng)第1天高，隨后逐漸下降，因此疼痛多集中于初期。部分女性子宮過度屈曲或?qū)m頸管狹窄可能加重收縮時的阻力，但這類結(jié)構(gòu)異常通常不會改變疼痛的時間分布規(guī)律。子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥等疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛持續(xù)時間可能延長，但多數(shù)患者仍以首日疼痛劇烈。

極少數(shù)情況下，痛經(jīng)僅持續(xù)一天可能提示黃體功能不足。這類患者月經(jīng)周期偏短，黃體期孕激素分泌不足導(dǎo)致前列腺素合成異常，但臨床需結(jié)合激素檢測確診。先天性子宮發(fā)育畸形如殘角子宮也可能出現(xiàn)短暫劇痛，這類患者往往伴有月經(jīng)量異常或周期性下腹包塊。

建議記錄疼痛持續(xù)時間、強度及伴隨癥狀，若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或疼痛持續(xù)超過3天需及時就醫(yī)。日?？赏ㄟ^熱敷下腹部、適量飲用姜茶緩解癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動及生冷飲食。布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成抑制劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，月見草油膠囊等膳食補充劑可能對部分患者有幫助。