垂體腫瘤檢查
垂體腫瘤檢查通常包括磁共振成像、激素水平檢測(cè)、視力視野檢查、頭顱X線檢查和病理活檢等方式。垂體腫瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、輻射暴露、藥物刺激或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、月經(jīng)紊亂、性功能障礙或肢端肥大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、磁共振成像
磁共振成像是診斷垂體腫瘤的首選影像學(xué)檢查，能夠清晰顯示腫瘤大小、位置及與周?chē)M織的解剖關(guān)系。增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步提高微小病灶的檢出率，對(duì)判斷腫瘤是否侵犯海綿竇或壓迫視交叉具有重要價(jià)值。該檢查無(wú)電離輻射，但體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
2、激素水平檢測(cè)
垂體激素檢測(cè)包括生長(zhǎng)激素、催乳素、促甲狀腺激素等六項(xiàng)基礎(chǔ)激素測(cè)定，必要時(shí)需進(jìn)行動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)。通過(guò)分析激素分泌譜可判斷腫瘤是否具有功能活性，如催乳素瘤患者血清催乳素水平常顯著升高。檢測(cè)前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，部分項(xiàng)目需空腹采血。
3、視力視野檢查
標(biāo)準(zhǔn)化的視力檢查和計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)檢測(cè)可評(píng)估腫瘤對(duì)視神經(jīng)的壓迫程度。垂體上方生長(zhǎng)的腫瘤易壓迫視交叉，導(dǎo)致特征性的雙顳側(cè)偏盲。定期復(fù)查視野有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，對(duì)于準(zhǔn)備手術(shù)的患者此項(xiàng)檢查尤為重要。
4、頭顱X線檢查
頭顱側(cè)位片可觀察蝶鞍形態(tài)改變，如鞍底骨質(zhì)吸收、蝶鞍擴(kuò)大等間接征象。雖然對(duì)微小腫瘤敏感性較低，但能快速篩查明顯病變，適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步評(píng)估。目前已逐漸被CT檢查替代，但仍可作為補(bǔ)充檢查手段。
5、病理活檢
經(jīng)鼻蝶竇入路或開(kāi)顱手術(shù)獲取的組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化染色可明確腫瘤細(xì)胞來(lái)源，如促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、無(wú)功能腺瘤等分型。術(shù)后病理結(jié)果對(duì)制定后續(xù)治療方案具有決定性意義，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
確診垂體腫瘤后應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查。日常注意記錄頭痛發(fā)作頻率、視力變化等異常癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤出血。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高糖高脂食物。出現(xiàn)嚴(yán)重視力障礙或突發(fā)劇烈頭痛應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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