自免肝有什么特點(diǎn)？自免肝與原發(fā)性膽汁性肝硬化的區(qū)別
自免肝的發(fā)病率近年來(lái)一直在增加，其發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)功能障礙密切相關(guān)，病理表現(xiàn)為肝炎性病變。原發(fā)性膽汁性肝硬化的發(fā)生機(jī)制尚不清楚，可能是由免疫系統(tǒng)的病變引起的，通常是隱藏的，進(jìn)展緩慢。
自由肝的發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能障礙密切相關(guān)，其主要特征包括：血清中轉(zhuǎn)氨酶含量的增加和肝臟的炎癥性病理變化。原發(fā)性膽汁性肝硬化在早期很少引起人們的注意，它通常與風(fēng)濕病和免疫性疾病并存，那么，它和自由肝有什么區(qū)別呢？
首先，自由肝臟在中青年中很常見(jiàn)，女性的發(fā)病率明顯高于男性。約三分之一的患者沒(méi)有明顯的癥狀，少數(shù)患者在治療過(guò)程中表現(xiàn)為黑便或嘔血。原發(fā)型膽汁性肝硬化早期往往沒(méi)有明顯的特異性表現(xiàn)，然后會(huì)出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、肌肉無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝脾腫脹。
其次，通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)，自免肝常表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶含量增加、高伽馬球蛋白血癥和自身抗體陽(yáng)性，其組織學(xué)特征為漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的肝炎性病變。原發(fā)性膽汁性肝硬化的實(shí)驗(yàn)室檢查通常表明，尿膽原體含量下降或正常，尿膽紅素檢測(cè)呈陽(yáng)性，血清膽酸、血脂和膽紅素結(jié)合明顯增加，轉(zhuǎn)氮酶輕、中度增加或正常。
第三，一旦發(fā)生自由肝臟，通常會(huì)給予糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解癥狀，幫助改善肝功能，有時(shí)會(huì)聯(lián)合使用硫唑嘌呤治療。對(duì)于膽汁性肝硬化的原發(fā)患者，應(yīng)使用抗生素聯(lián)合激素治療，并給予高蛋白和低脂飲食，并補(bǔ)充足夠的維生素和碳水化合物。
自由肝和原發(fā)性膽汁性肝硬化是兩種不同類型的疾病，其發(fā)生機(jī)制、臨床特征、輔助檢查結(jié)果和治療方法差異較大。其中，前者的臨床過(guò)程相對(duì)危險(xiǎn)，預(yù)后因疾病進(jìn)展程度而變化，如果后者診斷較早，疾病進(jìn)展較輕，則預(yù)后較好。
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