腦白質(zhì)變性的癥狀有哪些
腦白質(zhì)變性主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、排尿障礙和精神行為異常等癥狀。腦白質(zhì)變性可能與遺傳因素、腦血管疾病、多發(fā)性硬化、感染性疾病、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、肢體無(wú)力、麻木刺痛、尿失禁、情緒波動(dòng)等癥狀。
1、認(rèn)知功能下降
腦白質(zhì)變性患者早期常出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知功能障礙。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)困難、計(jì)算能力下降、定向力障礙等癥狀。這些癥狀與腦白質(zhì)纖維束損傷導(dǎo)致的信息傳遞障礙有關(guān)。輕度認(rèn)知障礙可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物。
2、運(yùn)動(dòng)障礙
腦白質(zhì)病變可導(dǎo)致肢體無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、平衡障礙等運(yùn)動(dòng)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難、容易跌倒、動(dòng)作遲緩等癥狀。這些癥狀與運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。物理治療和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、替扎尼定片等肌肉松弛藥物。
3、感覺(jué)異常
部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺(jué)減退或過(guò)敏等感覺(jué)異常癥狀。這些癥狀與感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。感覺(jué)異?？赡苡绊懭粘Ｉ?，可通過(guò)感覺(jué)訓(xùn)練和物理治療改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。
4、排尿障礙
腦白質(zhì)病變累及排尿中樞時(shí)，可能導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁等排尿功能障礙。這些癥狀與神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)。行為訓(xùn)練和盆底肌鍛煉有助于改善癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物。
5、精神行為異常
部分患者會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)、抑郁、焦慮、易激惹等精神癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。這些癥狀與邊緣系統(tǒng)受累有關(guān)。心理疏導(dǎo)和家庭支持很重要，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
腦白質(zhì)變性患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上建議多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。避免高鹽高脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練，如散步、太極拳、拼圖等。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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