什么高血壓的原因是什么？
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能伴隨血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因突變，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常。日常需定期監(jiān)測血壓，避免高鹽高脂飲食，必要時遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。
2、高鹽飲食
每日鈉攝入量超過5克會打破體內(nèi)鈉鉀平衡，引起水鈉潴留和血管壁水腫。長期攝入咸菜、加工食品等高鹽食物會導(dǎo)致血容量增加，收縮壓持續(xù)升高。建議改用低鈉鹽，增加芹菜、香蕉等富鉀食物攝入，配合氫氯噻嗪片等利尿劑使用。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時，脂肪組織分泌的瘦素會刺激交感神經(jīng)興奮，同時內(nèi)臟脂肪壓迫腎血管導(dǎo)致腎素分泌異常。這類患者常合并睡眠呼吸暫停，表現(xiàn)為晨起血壓驟升。需通過有氧運(yùn)動減輕體重，醫(yī)生可能聯(lián)合開具纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
4、精神緊張
長期焦慮或壓力狀態(tài)下，兒茶酚胺類物質(zhì)持續(xù)釋放會引起小動脈痙攣，造成血壓波動性升高?；颊叨喟橛惺?、心率增快等癥狀。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，急性發(fā)作時可臨時舌下含服硝苯地平控釋片。
5、慢性腎病
腎小球濾過率下降會導(dǎo)致鈉排泄障礙和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，這類繼發(fā)性高血壓往往伴隨蛋白尿和血肌酐升高。需限制蛋白質(zhì)攝入，醫(yī)生常選用鹽酸貝那普利片等ACEI類藥物，兼具腎臟保護(hù)作用。
高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動，飲食上采用DASH飲食模式，多攝入全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品。嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，戒煙并避免二手煙暴露。每周至少測量3次晨起靜息血壓，若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱需及時心內(nèi)科就診。注意避免突然起身或過度用力等可能誘發(fā)腦卒中的危險動作。
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