腦梗塞后頭暈怎么辦？
腦梗塞后頭暈可通過調(diào)整體位、控制血壓、改善腦循環(huán)、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式緩解。腦梗塞后頭暈通常由腦組織缺血缺氧、前庭功能受損、血壓波動(dòng)、藥物副作用、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整體位
急性期需保持頭部抬高15-30度，避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，坐起時(shí)遵循臥位-坐位-站立的漸進(jìn)過程。日?；顒?dòng)中轉(zhuǎn)頭動(dòng)作需放緩速度，必要時(shí)使用頸托固定保護(hù)。
2、控制血壓
血壓過高或過低均可加重頭暈，建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑，低血壓者需適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入。避免快速蹲起、用力排便等可能引起血壓波動(dòng)的行為。
3、改善腦循環(huán)
遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物，配合高壓氧治療促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如踏步訓(xùn)練，強(qiáng)度以不誘發(fā)眩暈為度。寒冷天氣注意頭部保暖，避免腦血管痙攣。
4、前庭康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)前庭功能障礙者，可進(jìn)行眼球追蹤練習(xí)和平衡訓(xùn)練。從坐位下的頭部轉(zhuǎn)動(dòng)開始，逐步過渡到站立位平衡墊訓(xùn)練。訓(xùn)練中出現(xiàn)惡心嘔吐需立即停止，嚴(yán)重者可配合甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
5、藥物治療
眩暈嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等前庭抑制劑，合并焦慮者考慮草酸艾司西酞普蘭片。中成藥如眩暈寧片對(duì)輕中度頭暈有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察有無(wú)嗜睡等不良反應(yīng)。
腦梗塞后頭暈患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因和酒精攝入。飲食選擇低鹽低脂的燕麥、深海魚等食物，補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)期可進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜黑暗。若頭暈持續(xù)加重或伴隨劇烈頭痛、視物成雙等癥狀，需立即復(fù)查頭顱CT排除新發(fā)梗塞。
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