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過(guò)敏性鼻炎的癥狀有哪些表現(xiàn)?過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)哮喘怎么辦呢

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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1過(guò)敏性鼻炎的基本癥狀

過(guò)敏性鼻炎是吸入外部過(guò)敏性抗原引起鼻癢打嚏流鼻涕等主要癥狀的疾病。由于過(guò)敏原呈季節(jié)性增減或本病持續(xù)發(fā)病呈季節(jié)性(通稱枯草hayfever)或常年性患者,與吸入性哮喘樣品有明顯的遺傳過(guò)敏體質(zhì)。疾病發(fā)作時(shí)尚伴有眼結(jié)膜上腭和外耳道等癢感。專(zhuān)家建議早發(fā)現(xiàn)早治療,使用傳統(tǒng)中藥直接英康得。其發(fā)生的必要條件有

①特異性抗原引起身體免疫反應(yīng)的物質(zhì)3個(gè)。

②特應(yīng)性個(gè)體即個(gè)體差異、過(guò)敏體質(zhì)。

③特異性抗原與特應(yīng)型個(gè)體兩者相遇。過(guò)敏性鼻炎是一個(gè)全球性的健康問(wèn)題,可以導(dǎo)致很多疾病和勞動(dòng)力的喪失。機(jī)體對(duì)某些變應(yīng)原(也稱過(guò)敏原)的敏感性提高,發(fā)生在鼻腔的變態(tài)反應(yīng),也是呼吸道變態(tài)反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)形式,與支氣管哮喘同時(shí)存在。本病多見(jiàn)于15-40歲,臨床有多年性和季節(jié)性。近十年來(lái),過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率呈明顯增高趨勢(shì),國(guó)外曾統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率在10%-20%,中國(guó)發(fā)病率更高,為37.74%。過(guò)敏性鼻炎的臨床癥狀與中醫(yī)的“鼻鼽”等,證相類(lèi)似。

2過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)哮喘怎么辦呢

吸入糖皮質(zhì)激素治療

過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治療均以吸入糖皮質(zhì)激素為主。過(guò)去,通常通過(guò)鼻子和經(jīng)口分別吸入上下呼吸道進(jìn)行抗炎治療,但現(xiàn)在患者被診斷為過(guò)敏性鼻炎哮喘癥時(shí),必須通過(guò)特殊的口鼻兩用霧化罐(吸入保證),通過(guò)鼻子吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行上下呼吸道的共同抗炎治療。聯(lián)合治療至少具有

①提高治療指數(shù):避免藥物重復(fù)使用,降低吸入糖皮質(zhì)激素的劑量和副作用,大幅提高治療指數(shù)②降低醫(yī)療費(fèi)用。③簡(jiǎn)化治療程序,提高治療依賴性。④更為重要的是,通過(guò)聯(lián)合治療一個(gè)階段后,可以僅僅通過(guò)控制過(guò)敏性鼻炎來(lái)預(yù)防哮喘的發(fā)作,使哮喘病的防治更為主動(dòng)和簡(jiǎn)單。

抗變態(tài)反應(yīng)藥物

由于過(guò)敏性鼻炎-哮喘征為過(guò)敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗變態(tài)反應(yīng)藥物。有效地控制過(guò)敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重,因此使用抗變態(tài)反應(yīng)藥物治療過(guò)敏性鼻炎對(duì)改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義??棺儜B(tài)反應(yīng)藥物的普通劑量可有效治療過(guò)敏性鼻炎,預(yù)防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)哮喘癥狀。

給予抗變態(tài)反應(yīng)藥和假麻黃堿治療過(guò)敏性鼻炎-哮喘癥在改善鼻塞癥狀的同時(shí),還可以改善哮喘癥狀,提高PEF,減少支氣管擴(kuò)張劑的使用量。在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制。

相信大家對(duì)過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)哮喘怎么辦呢也都心中有數(shù)了,不管是什么原因?qū)е碌南?,都需要第一時(shí)間察覺(jué)到,并做好治療準(zhǔn)備工作。一旦讓哮喘病情惡化了,后果不堪設(shè)想,而且治療期間還是需要保持耐心的,千萬(wàn)不要急于求成。

3從生活細(xì)節(jié)著手對(duì)抗過(guò)敏性鼻炎

一、患者教育。就是讓患者了解過(guò)敏性鼻炎,知道如何規(guī)范診治,這是控制該病的第一大關(guān)鍵,目前很多醫(yī)院都在大力開(kāi)展患者教育,這能有效提高患者的生活質(zhì)量。

二、避免過(guò)敏原。食物過(guò)敏一般容易識(shí)別,過(guò)敏癥狀明顯,癥狀緊急嚴(yán)重,可能危及生命。例如,對(duì)花生過(guò)敏的人,一吃花生就會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克,死亡,今后不要吃這樣的食物。氣道過(guò)敏,如對(duì)花粉過(guò)敏,每年春秋花粉多的季節(jié),有條件的話可以離開(kāi)這個(gè)環(huán)境。例如,從北方搬到南方生活,過(guò)敏癥狀自然會(huì)消失。如果不能完全離開(kāi)生活環(huán)境,可以戴口罩,盡量不去郊外,關(guān)閉門(mén)窗,立即清洗鼻腔等手段,盡量減少接觸過(guò)敏原。螨蟲(chóng)也是一種常見(jiàn)的致敏原,很難完全避免。無(wú)論逃跑到南方還是北方,都很難消除。只使用螨蟲(chóng)床墊、空氣過(guò)濾器、螨蟲(chóng)殺蟲(chóng)劑、溫水清洗床上用品、定期曬床上用品、冷凍毛絨玩具、徹底清潔地毯、減少灰塵等方法才能減少螨蟲(chóng)。

三、藥物治療。因?yàn)椴荒芡耆荛_(kāi)過(guò)敏原,所以需要一定的藥物治療。常見(jiàn)的藥物有抗組胺藥、鼻用荷爾蒙、白三烯受體困難劑等,療效好,效果快,但只能控制癥狀,停藥癥狀再次出現(xiàn),不是改變疾病過(guò)程的有效方法。

四、免疫治療。也就是人們常說(shuō)的脫敏治療,是治療過(guò)敏性鼻炎的重要手段之一??梢约m正免疫失衡狀態(tài),幫助已經(jīng)失衡的免疫系統(tǒng)恢復(fù)平衡。關(guān)于免疫治療的認(rèn)識(shí)和規(guī)范,我們經(jīng)歷了一系列過(guò)程。1998年,世界衛(wèi)生組織提出了免疫治療的適應(yīng)癥,適用于藥物治療無(wú)效或藥物不耐用、效果差的患者。2001年,我們的觀念又進(jìn)一步,過(guò)敏性鼻炎指南(ARIA指南)是國(guó)際上關(guān)于過(guò)敏性鼻炎和哮喘關(guān)系的一個(gè)非常權(quán)威的綱領(lǐng)性文件,建議免疫治療最好用于疾病初期,減少副作用的發(fā)生,預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展為嚴(yán)重疾病(如哮喘)。2006年,疫情治療觀念再次發(fā)生改變,醫(yī)學(xué)界開(kāi)始認(rèn)為疫情治療是改變疾病發(fā)展過(guò)程的對(duì)因治療,應(yīng)盡快使用,避免進(jìn)一步不可逆的疾病發(fā)生。例如,患者患哮喘,但由于治療不規(guī)范、不及時(shí),一些器官發(fā)生了不可逆的變化,選擇免疫治療晚了。

4容易得過(guò)敏性鼻炎的人會(huì)出現(xiàn)哪些病因

1、遺傳:

過(guò)敏性鼻炎遺傳性比較強(qiáng),當(dāng)父母雙方均患病時(shí),下一代患病率高達(dá)七成以上;當(dāng)父母其中一人患病時(shí),子女患病率也超過(guò)了五成。因此,遺傳型過(guò)敏性鼻炎在過(guò)敏性鼻炎病患中占有相當(dāng)大的比重。

2、環(huán)境:

隨著城市環(huán)境的優(yōu)化,人們可以更多地接觸花粉、香水等物質(zhì)。這種特殊氣味也是過(guò)敏性鼻炎的潛在誘發(fā)病因。

3、感染:

原本沒(méi)有過(guò)敏的人,因病或病原菌感染而刺激細(xì)胞,容易引起過(guò)敏,但有一定的發(fā)病可能性。

4、帶過(guò)敏原的食物:

患者自身對(duì)酒精、海鮮等食物過(guò)敏。接觸這些食物可能會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎,這種患者也不少見(jiàn)。

5、氣候季節(jié)變化:

據(jù)統(tǒng)計(jì),花粉過(guò)敏癥患者不少,過(guò)敏性鼻炎是其中最常見(jiàn)的原因,而且多發(fā)于春夏兩季,這是季節(jié)性過(guò)敏,另一個(gè)是接觸花粉過(guò)敏,幾乎每天發(fā)病,這是多年的過(guò)敏,與季節(jié)無(wú)關(guān)。

6、內(nèi)分泌的變化:

有些女性在懷孕前沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎,只有在懷孕后才發(fā)作。有些平時(shí)過(guò)敏的并不嚴(yán)重,但當(dāng)月經(jīng)前后會(huì)變得特別敏感,過(guò)敏癥狀變得尤為嚴(yán)重,這些情況都是由于自身內(nèi)分泌的改變誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎。

5過(guò)敏性鼻炎飲食禁忌

(1)避免寒冷的生冷食品:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,該病主要是由肺、脾、腎三虛引起的,患者特別是以氣虛為主的外感風(fēng)寒襲擊鼻訣引起的。大量攝取寒冷和生食,如冷水果、涼水、涼菜等,容易損傷肺脾陽(yáng)氣,加重患者虛寒癥狀。一般來(lái)說(shuō),呼吸系統(tǒng)疾病最忌寒冷和干熱食物,肺氣虛、脾氣虛、腎陽(yáng)虛時(shí),應(yīng)特別注意飲食中忌寒冷的生冷食物。

(2)盡量避免和禁止過(guò)敏性食品:患者自己也必須知道可能引起過(guò)敏性鼻炎的某種或某種食品,發(fā)現(xiàn)或證明這種或某種食品可能引起過(guò)敏性鼻炎時(shí),盡量避免使用,以減輕本病的發(fā)作和惡化為目的。

(3)慎重食用魚(yú)、蝦、螃蟹類(lèi)食物:一般認(rèn)為蝦、螃蟹類(lèi)食物是最容易引起過(guò)敏反應(yīng)的誘因,因此患過(guò)敏性疾病的患者應(yīng)盡量避免食用。對(duì)所有患者來(lái)說(shuō),有時(shí)也不是絕對(duì)禁忌,但從傳統(tǒng)的中醫(yī)理論來(lái)看,海鮮等食品是發(fā)物,對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的個(gè)人來(lái)說(shuō)最好少吃。

(4)慎重吃辣煎的油膩食品:過(guò)敏性鼻炎患者,飲食清淡,減少脂肪攝取,特別是肥肉和辣煎等刺激性油膩食品。一般來(lái)說(shuō),吃肉時(shí)要吃瘦肉、牛肉、雞肉等。為了防止這種食物熱助邪盛,邪熱郁內(nèi)不到達(dá)。另外,過(guò)于辛辣刺激性食品的攝取容易引起過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。

(5)禁止吸煙和酒類(lèi)飲料:過(guò)敏性鼻炎患者對(duì)外界不爬氣體的敏感度顯著提高,特別是寒冷和刺激性氣體,如直接或間接吸煙、乙醇類(lèi)氣味等,接觸性吸入時(shí)噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀明顯加重,特別是郁熱熏肺患者因此,有鑒于患者接觸的煙酒刺激能夠加重病情癥狀,故在日常生活應(yīng)當(dāng)一定采取“禁煙限酒”的措施。

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