膽汁回流性胃炎的癥狀
膽汁回流性胃炎的癥狀主要包括上腹灼痛、口苦反酸、餐后飽脹、惡心嘔吐以及黑便等。膽汁回流性胃炎是指十二指腸內(nèi)的膽汁反流至胃部，導(dǎo)致胃黏膜炎癥，可能與胃部手術(shù)、幽門功能障礙、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)。
1、上腹灼痛
上腹灼痛是膽汁回流性胃炎的典型癥狀，表現(xiàn)為劍突下或胸骨后持續(xù)性的燒灼樣疼痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛與膽汁刺激胃黏膜有關(guān)，常伴隨胃酸分泌異常。治療需抑制胃酸分泌，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
2、口苦反酸
膽汁反流至口腔會(huì)導(dǎo)致明顯的口苦感，并伴有反酸、噯氣等癥狀。反流物混合膽汁和胃酸可能腐蝕食管黏膜，長期可能引發(fā)反流性食管炎。建議避免高脂飲食和餐后平臥，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，或硫糖鋁混懸凝膠中和膽汁酸。
3、餐后飽脹
胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致餐后持續(xù)性飽脹感，甚至出現(xiàn)早飽現(xiàn)象。這與膽汁反流抑制胃蠕動(dòng)有關(guān)，可能伴隨食欲減退。需少量多餐，減少油膩食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力。
4、惡心嘔吐
膽汁刺激胃黏膜可引發(fā)惡心，嚴(yán)重時(shí)嘔吐黃綠色苦味液體，嘔吐物可能含有膽汁成分。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。治療需糾正反流病因，可短期使用甲氧氯普胺片止吐，并配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。
5、黑便
胃黏膜糜爛出血時(shí)，血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便，提示存在上消化道出血。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，明確出血點(diǎn)后可通過內(nèi)鏡下止血或靜脈注射艾司奧美拉唑鈉治療，同時(shí)禁食并監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
膽汁回流性胃炎患者需長期保持低脂清淡飲食，避免咖啡、酒精等刺激性食物，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米減少夜間反流。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等表現(xiàn)，需警惕胃潰瘍或巴雷特食管等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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